持续非卧床性腹膜透析并发胸腹瘘临床研究(2)
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近年来，随着腹膜透析技术的不断完善，其在发达国家在一定程度上可以代替血液透析，患者在家中完全自行透析，正常生活和工作[5-6]。但腹膜透析也存在一定的去点，其透析效果不如血液透析，同时胸腹膜瘘(abdominal fistula，AF)也是其常见并发症之一。AF的发生往往导致透析效果下降，同时对患者的心肺功能及血流动力学也会产生较大影响，造成一定的不良后果，甚至危及患者生命。因此，临床腹膜透析中发生AF应及时进行相关处理，避免发生严重后果，现对广东省佛山市南海区人民医院肾内科2009～2012年收治的3例CAPD
表1 3例AF患者的临床基本情况
患者性别年龄(岁)CAPD时间基础疾病临床表现AF部位
张某男343.4月肾病综合征呼吸困难、血流动性不稳定左侧
李某女554月肾病综合征呼吸困难、咳嗽右侧
杨某女6812d糖尿病肾病腹透超滤液较减少右侧
并发AF患者的临床表现、诊断方法及治疗与预后进行了总结，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对2009年1月～2012年2月广东省佛山市南海区人民医院肾内科行CAPD尿毒症患者共75例进行回顾性分析，其中透析过程中发生AF者3例，其整体AF发生率为4.0%。3例AF患者中男性1例，占33.3%，女性2例占66.7%，年龄最小者34岁，最大者68岁，平均(55.6±22.3)岁，透析的基础病变为肾病综合征患者2例，2型糖尿病肾病患者1例。患者进行CAPD置入透析管前均无心肺疾病病史。
1.2 AF临床症状
3例患者AF发生时间为接受CAPD后12d～4个月，其中2例患者透析过程中出现明显呼吸不畅 ......
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