本组33例结直肠癌同时合并急性肠梗阻的患者具有下列两个显著特点：(1)老年患者多。本组病例平均年龄64.8岁，其中60岁以上者9例。(2)晚期病例多。本组病例Dukes C、D期共27例，占81.8%，这两期患者手术根治性几率小，预后较差，合并梗阻后需急诊手术的病例和限期手术的病例相比，5年生存率明显降低。虽然老年人结直肠癌具有发展慢、恶性程度低的特点，但是，老年患者多合并其他系统的内科慢性疾病，无疑增加了外科手术的风险和提高了术后并发症的发生率。因此笔者认为对老年患者的治疗应注意两个重点：(1)选择最佳手术方式，降低手术风险。对此类老年患者尤其是高龄患者，急诊手术的首要目的是解除梗阻，而不在于根治，更不宜选择扩大根治术。在能够有效地解除梗阻同时尽可能缩短手术时间的前提下再尽量切除原发病灶，防止由于手术范围过大和手术时间过长而导致术后并发症过多及死亡率的升高；(2)对内科慢性合并症的的准确诊断和有效干预，直接影响手术的成功率和术后并发症的发生率[7]。

    综上所述，如果在术中探查发现结直肠肿瘤合并急性肠梗阻时，外科手术方式的选择可以从以下几方面进行考虑：右半结肠癌一般可行一期切除吻合已基本得到共识。

    左半结肠癌及直肠癌是否一期切除吻合，笔者认为应视具体情况而定。因为左半结肠肠壁较薄，肌层不发达，血供又较差，因此愈合能力较差，肠吻合时较右半结肠易发生肠瘘 ......