心脏轴测定在胎儿先天性心脏病产前超声诊断中的临床意义(1)
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[摘要] 目的 探讨心脏轴测定在胎儿先天性心脏病产前超声诊断中的临床意义。 方法 对2011年3月～2012年12月215例产妇进行心脏轴测定，在心脏超声四腔观基础上测定胎儿心脏轴，并从多切面观察胎儿心内结构，以确定胎儿有无先心病。 结果 正常组胎儿心轴角度分布为21.84°～61.7°，平均心轴角度为(41.52±7.38)°。先心病组中心轴角度分布为15.52°～91.85°，平均心轴角度为(54.09±17.94)°，两组患者左侧心轴角度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。正常组胎儿发生心轴左偏1例(0.53%)，无心轴右偏；先心病组心轴左偏9例(36.00%)，心轴右偏5例(24.00%)，其余10例在正常范围内。正常组的心轴左偏发生率以及心轴右偏发生率均明显低于先心病组，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 心脏轴测定在胎儿先心病筛查中具有重要作用，可作为一种常规测量指标。
[关键词] 心脏轴测定；胎儿先天性心脏病；产前超声诊断
[中图分类号] R714.55 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)21-111-03
先天性心脏病(简称先心病)是小儿中最为常见的一种先天性疾病，其在活产婴儿中的发病率仅为4.05‰～12.3‰。其发病机制为胎儿期的胎儿心脏以及大的血管发育畸形，畸形的血管影响胎儿循环系统的正常运转，极大地威胁着胎儿的生命。近年来，手术治疗先心病取得了长足发展，但效果仍不太理想。产前诊断对于先心病的防治尤为重要[1]。胎儿先心病产前超声诊断因超声诊断仪分辨力的不断提高而取得了突破性进展。但超声检查胎儿心脏结构时，又受到胎龄、母体的腹部厚度、胎位、羊水量等因素的影响。而胎儿心轴的判定相对简单快捷 ......
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