乳腺癌17号染色体多体在HER—2基因状态及临床病理特征中的意义(2)
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本研究进一步分析了17号染色体多体与临床病理特征的相关性，结果显示17号染色体多体在肿瘤分级中分布具有显著差异且两者呈正相关 (P<0.05)，肿瘤分级越高，17号染色体多体分布越多，陈红等[15]报道17号染色体多体与乳腺癌淋巴结转移、ER和PR的阴性状态显著相关，Tsukamoto等[16]报道17号染色体多体与乳腺癌淋巴结转移相关。尽管各个学者分析结果情况存在不同差异，但都提示17号染色体多体可以在一定程度上预测乳腺癌转归。另外本研究中17号染色体多体与乳腺癌肿瘤大小呈负相关，可能与当前国内医疗技术提高、医保覆盖广，患者诊治早相关，需要扩大统计资料进一步确定。2007年ASCO/CAP推荐检测乳腺癌HER-2状态应用IHC和FISH，指南规定FISH报告为HER-2/CSP17比例来判定HER-2状态，但是由于17号染色体变异率大，且可能与乳腺癌患者不良预后因素相关，建议分别报告HER-2基因扩增情况以及CEP17的信号数目。并且在2009年有学者建议[17]：HER-2基因状态阴性、17号染色体多倍体的患者仍可适用靶向药物治疗，也提示了17号染色体多体的重要性。
综上所述，笔者认为17号染色体多体性在乳腺癌的发生发展中起着重要作用。一方面HER-2基因扩增者的17号染色体多体分布显著高于未扩增组，另一方面可以一定程度上判断乳腺癌患者预后。因此建议FISH检测结果报告应同时报告HER-2基因扩增情况及CEP17信号数目。
[参考文献]
[1] Ross JS ......
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