1.2 方法

    对照组实施常规社区干预模式。定期定时定点进行血压测量;建立高血压前期患者专属档案;定期对高血压前期患者进行随访;在固定的宣传栏宣传高血压相关知识，包括如何预防高血压、家用血压计的正确使用方法、高血压与相关疾病的关系、如何在高血压前期有效控制高血压、指导合理饮食、适当运动、如何缓解心理焦虑、抑郁情绪等;定期进行宣传讲座，每月在社区服务中心举行讲座，并请社区医务工作人员进行免费义诊及咨询，并对患者进行饮食及运动指导。

    干预组在对照组的基础上予以聚焦解决模式干预：(1)建立专业的干预团队。包括有经验的医师、护理人员及公共卫生医师，在进行干预前对团队成员进行培训、了解干预的意义及目的，掌握聚焦解决模式的具体方式、步骤，观察检测内容。(2)干预方案实施。①描述问题。建立档案，收集患者全面资料，了解每个患者存在的问题，了解患者是否为控制血压做过努力、做过哪些努力、成效如何，了解患者心理状态，提高患者对控制血压的信心;必要时进行相应指导，如何能有效控制、检测血压;对于依从性不强患者，需让患者了解其严重性，从饮食、运动方面由简到繁逐步引导患者促使其提高依从性;评估患者心理状态，缓解其焦虑、抑郁情绪。②目标制定。在患者本人努力及干预团队的帮助下，患者的目标血压是多少，在血压控制同时生活质量如何，心理状态如何。③探查例外。同患者探讨以往由血压导致的问题(对身体健康的威胁、对心理健康的危害、对家庭成员的影响)，让患者想象若同样的问题再次发生应如何解决 ......