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编号:13391879
尿管影响小儿阑尾炎腹腔镜术后的康复(2)
http://www.100md.com 2019年2月15日 《中外医学研究》 2019年第5期
     所有患儿根据家长意愿分为试验组与对照组,试验组49例,对照组41例,两组患儿平均年龄、性别比、体重指数及阑尾炎分型构成差异无统计学意义(P>0.05),见表1。

    1.2 手术及麻醉方法

    试验组术前不停留尿管,如术中膀胱充盈,影响手术视野,予以导尿,术后立即拔除;对照组41例,麻醉成功后,术前均停留尿管,术后1 d拔除。

    气管插管全麻下,患儿仰卧位,术野常规消毒、铺巾。脐下穿刺,顺利建立气腹,插入一次性5 mm套管,入5 mm腹腔镜探查阑尾及周围情况,右上腹及左下腹插入5 mm一次性套管,入5 mm分离钳及超声刀,右侧分离钳提起阑尾,显露展平阑尾系膜,左侧超声刀烧灼阑尾系膜,彻底止血,游离阑尾。腹腔镜下于阑尾根部结扎阑尾,距结扎处0.5 cm切断阑尾。切除阑尾在标本袋保护下,经脐部切口提出腹外,吸引器吸尽脓液,并留取脓液作细菌培养+药敏试验,生理盐水冲洗腹腔,查阑尾结扎处无出血,周围脏器无损伤,排气、退镜,结束手术。切除物经家属巡视后送病检,术后患儿在手术室复苏

    30 min后安返病房。

    1.3 观察指标

    记录两组的手术时间、术中出血量、术中血管和肠管损伤发生率、术后尿道不适感(刺痛、灼热等)、初次下床活动时间、排气排便时间、住院时间和粘连性肠梗阻发生率 ......
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