1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究共收集患者67例，男37例，女30例；年龄60～87岁，平均69岁。左侧43例，右侧24例。按手术方式不同分为两组，试验组41例经腹膜后腹腔镜手术；对照组26例行开放手术。所有病例均为2015年12月-2016年12月笔者所在医院泌尿外科收治，包括根治性肾切除13例、单纯肾切除术6例、肾部分切除8例，肾上腺肿瘤及肾上腺切除10例，肾囊肿去顶25例，输尿管切开取石术5例的上尿路疾病患者。体重指数(BMI)在17.5～28.3 kg/m2，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级，术前1 d简易智能状态检查MMSE(mini mental status examination)评分均在正常范围。排除精神性疾病及服用精神类药物史。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    67例经腹膜后途径上尿路手术的老年患者，按照本试验要求，经协调均由同一麻醉师及其助手完成，采取气管插管全麻方式。手术均取健侧卧位。试验组41例经腹膜后腹腔镜手术；对照组26例行开放手术。

    1.3 观察指标及评定方法

    每组患者分别于术前1 d、术后第1、5天用简易智力状态检查表(MMSE)评价两组患者的认知功能。记录两组患者术中出血量、手术时间、术后苏醒时间 ......