两性霉素B为广谱多烯类抗真菌药物，几乎对所有真菌具有抗菌作用，其机制主要是通过结合细胞膜上的甾醇来使得细胞内物质外漏，并能侵入细胞膜脂质双层结构来改变膜结构及影响膜蛋白的位置与功能，从而达到抗真菌的目的。但其缺点是组织穿透能力强、需静脉给药且毒性較大，常见的有肝肾功能损害、低血压、寒颤、高热、恶心呕吐等。目前认为以小剂量起始能减少两性霉素B的不良反应[9]，本研究中患者以5 mg为起始剂量，之后根据患者耐受情况每日或隔日增加5 mg，最大剂量为25～30 mg/d，患者最常见的不良反应为低血压，发生率为76.19%，与文献[10-12]报道相符，其发生原因主要与两性霉素B损害肾小管功能引起患者肾功能异常导致钾吸收下降有关 ......