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手术室规范化护理在老年人工髋关节置换术中的应用(2)
http://www.100md.com 2016年8月15日 《中外医学研究》 2016年第23期
     1.2.2.2 术中护理 (1)麻醉与体位:患者进入手术室后,常规建立静脉通道,健侧肢体首选,所输液体加温。协助麻醉,两组均采用腰麻+连续硬膜外麻醉,待患者麻醉效果满意后取健侧90°侧卧位。体位摆放时应注意保护患者的血管神经,避免受压,充分暴露术野。(2)巡回护士配合:在手术开始前、关闭体腔前后,与器械护士共同清点器械、敷料、缝针。严格把关无菌操作,手术间限制人员数量、减少走动。进行关节置换前需检查植入物的包装、有效期、型号及标识是否完整。由于使用骨水泥可诱发血压下降,应配合医生操作适时调节输液速度,避免发生骨水泥反应综合征以及脂肪栓塞[3]。人工髋关节置换术手术创面较深,而手术切口相对较小,巡回护士应保证整个手术过程中照明良好,密切观察手术的进程,随时对手术床、手术灯的角度进行调整,确保手术顺利进行。加强巡视,密切观察生命体征变化及尿量。注意保暖,预防低体温的发生,术中温水冲洗,以免大量冷液体引起寒战等不良反应。(3)器械护士配合:熟练掌握髋关节置换术的手术流程及特殊器械的安装步骤,提前洗手,妥善布置器械,将手术工具按类分区。严格无菌操作,由于手术创伤大,术野深,暴露时间长,术者及器械护士应戴两副手套 ......
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