3 讨论

    硼替佐米已广泛应用于临床，其常见的不良反应包括虚弱(65%)、恶心(64%)、腹泻(51%)、食欲下降(43%)、便秘(43%)、PLT减少(43%)、周围神经感觉异常(37%)、发热(36%)、呕吐(36%)以及贫血(32%)等，多数不良反应症状较轻，患者可耐受，经观察或对症处理后症状很快消失[5-6]。但其少见并发症如，心肺功能损伤、肿瘤溶解综合征及呼吸功能衰竭等也时有报道。其中，急性肺损伤是其罕见并发症之一，诊断困难、病情进展迅速、病死率高。

    对于既往肺部存在基础疾病尤其是慢性阻塞性肺气肿等疾病患者，在接受硼替佐米治疗过程中，可予采用心电监护仪动态监测患者生命体征。在发生ALI后，需要及时予心电监护仪观察呼吸功能，了解血流动力学变化，分析动脉血氧饱和度，判断患者肺损伤的情况，掌握其转归。

    急性肺损伤患者极易并发感染，合并感染后患者预后更差，加之多发性骨髓瘤患者由于存在异常免疫球蛋白导致免疫功能低下，极易合并机会性感染如真菌感染等；另外 ......