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编号:13640705
肺泡蛋白沉积症2例临床分析及文献复习(2)
http://www.100md.com 2015年6月15日 《中外医学研究》 201517
     例2:患者,51岁,男性,吸烟20余年。以“反复发热、咳嗽、咳黄痰2年,发现肺部阴影2月”为主诉于2013年6月11日入本院。患者近2年间反复于受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰,在当地医院抗感染对症治疗后症状可缓解。2月前症状再发,于当地医院行胸部CT平扫示:两肺多发网格状阴影散在分布,右下肺斑片状磨玻璃影。为进一步诊治入院,患者无呼吸困难、咳嗽咳痰症状,查体无特殊。入院后外周氧饱和98%,复查胸部HRCT示两肺散在磨玻璃影伴部分病灶内小叶间隔增厚,部分伴轻度支气管扩张。肺功能提示限制性通气功能障碍、弥散功能障碍(DLCO占预计值64%)。血常规:白细胞3.73×109/L、中性粒细胞1.6×109/L;血脂水平:甘油三酯3.11 mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇0.81 mmol/L;肝肾功能、血电解质、免疫球蛋白、肿瘤标记物、呼吸道病原谱、痰细菌及真菌培养、痰找抗酸杆菌、痰脱落细胞学检查均未见异常。支气管镜检查镜下未见异常,于左肺上叶行支气管肺泡灌洗,灌洗液外观浑浊、稍显白色,离心沉渣镜检可见粉红色团块状蛋白样物,PAS、D-PAS染色阳性(图4)。综上诊断“肺泡蛋白沉积症”,但考虑病情较轻,暂未予治疗。之后近1年间患者返回当地 ......
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