诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。成人急性病毒性上呼吸道感染(如感冒、鼻咽炎等)、支气管哮喘急性发作(患者血象正常，无发热、脓性痰)、自发性气胸、病毒引起的中轻度腹泻等疾病均未有细菌感染的征象，不应使用氟喹诺酮类药物治疗。

    3.4 存在配伍禁忌或者不良相互作用

    氟喹诺酮类药物临床应用大多较安全，但随着该类药物在临床的广泛应用，其少见而严重的不良反应日益备受关注，应避免在一些高危因素患者中使用或充分权衡利弊后方可使用：(1)原有QT间期延长、服用Ⅰa类和Ⅲ类抗心律失常药、低钾血症的患者，应用氟喹诺酮类药物可能会出现心律失常等心血管系统严重不良反应[11]；(2)大于60岁，使用糖皮质激素，接受心、肺、肾移植者使用氟喹诺酮类药物发生肌腱炎、肌腱断裂的不良反应风险增大[12]。此次调查分析发现，呼吸内科、普通内科、综合病区存在老年患者慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)或支气管哮喘急性发作同时应用左氧氟沙星与糖皮质激素治疗，其中在呼吸内科发现一例AECOPD患者治疗期间出现下肢多关节疼痛，怀疑是左氧氟沙星致肌腱炎不良反应；(3)既往有癫痫等中枢神经系统疾病史者 ......