腔内治疗腹主动脉瘤的临床疗效观察(2)
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参见附件。
1.4.2.2 手术方法 根据患者具体情况采取全身麻醉或局部麻醉，麻醉成功后，在双侧腹股沟逐层分离软组织，暴露双侧腹股沟的股动脉，进行腹主动脉造影[6]。参照临床CTA检查腹主动脉瘤的具体情况，再次充分了解腹主动脉瘤的主要形态特征，进行腹主动脉瘤的定位及测量其瘤体大小，选择规格合适的覆膜支架，通过线透视下降支架，将其固定在肾动脉水平以下的恰当位置上。释放覆膜支架。使锚定区紧密贴壁，经对侧股动脉放入髂支覆膜支架，从而使覆膜支架与主体进行紧密衔。进行造影。观察覆膜支架释放后腹主动脉内的血流情况，是否通畅以及是否有内漏发生。在手术操作中根据造影腹主动脉瘤是否累及髂内外动脉，来根据具体情况进行髂内动脉成型或髂内动脉封闭术。关闭双股动脉切口，缝合软组织[7]。
1.4.2.3 手术成功评判标准 (1)腹主动脉瘤完全阻断，没有Ⅰ型内漏现象发生。(2)覆膜支架导入过程中，通道无破裂现象，进入腹主动脉瘤后，腹主动脉瘤无破裂。(3)覆膜支架导入后准确进入腹主动脉瘤，为出现移位现象。(4)覆膜支架导入腹主动脉瘤后形态正常，未出现弯曲、折角、扭曲、变形等异常现象。(5)导入覆膜支架后、腹主动脉内流血通畅，血管无闭塞和狭窄现象出现。
1.5 统计学处理
采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组手术一般情况比较
两组均手术成功。两组手术时间、出血量、异体输血量、ICU入住时间及住院时间比较，差异均有统计学意义(P<0.01)，详见表1。
2.2 两组术后情况比较
两组中均出现了肺部感染以及心脏的并发症，但对照组心脏并发症发生率6.67%(2/30)，观察组为3 ......
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