宫腹腔镜在诊治宫内节育器并发症的应用(2)
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参见附件。
3.2 IUD并发症的诊断及宫腹腔镜的应用价值
IUD嵌顿、异位者，一般临床症状不明显，但是体检、取环时或带环仍怀孕者才会发现，患者在入院后即可进行X线检查、B超、宫腹腔镜以及子宫碘油造影从而来确诊。部分患者在放置IUD后会出现不同程度的腹痛、出血等，因此在安置IUD后需关注是否近时间妊娠史。本文选取的患者均无明显的异常症状，仔细询问患者病史，了解是否有腹痛、月经不调等症状。
对全部患者行B超检查，可以有效判断IUD是否在宫腔内，是否发生嵌顿及异位等并发症，深入的观察IUD嵌顿部位、程度与范围，同时观察IUD形态大小，是否有残留、断裂，其准确率非常高。当IUD脱离子宫后，容易卷入到肠管中，通常受到肠道气体干扰而导致影像不清。腹部X线主要诊断体内是否有金属IUD及类型、大小等，并定位上不是很明确。HSG虽然可判断IUD与子宫腔的关系，但其创伤性较大，而且重复性差。在手术过程中联合宫腔镜能直观了解IUD在宫腔的情况，但当IUD侵入宫壁后就不容易发现，更不能明显发现异位在子宫外的IUD。腹腔镜可以直观整个盆腔情况以及周围的损伤，可确诊异位于盆、腹腔内IUD及部分穿出子宫浆膜层的IUD ......
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