儿童手足口病并肺炎376例临床分析
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【摘要】 目的：探讨儿童手足口病并肺炎的临床特点。方法：对笔者所在医院376例肺炎病例临床资料进行回顾性分析，探讨规律，指导诊治。结果：376例合并肺炎患儿咳嗽仅有82例(21.81%)，神经系统受累的有245例(65.16%)。376例肺炎患儿治愈206例(54.79%)，好转168例(44.68%)，其中危重型29例，治愈27例，2例患儿死亡。结论：手足口病并肺炎患儿注意观察有无神经系统受累症状和体征，动态监测血糖、生命体征、血压等，及时复查胸片改变，适时调整治疗方案尤为重要，早期识别和治疗重症手足口病患儿并预防向危重型发展是降低病死率的关键。
【关键词】 手足口病； 肺炎； 神经源性肺水肿
中图分类号 R725.1文献标识码 B文章编号 1674—6805(2012)28—0135—02
手足口病(HFMD)是多种肠道病毒引起的急性传染病，多发于学龄前儿童，病原体以EV71及CoxA16最为常见[1]，尤其是EV71[2]，多引起重症HFMD，并出现严重的并发症，病情凶险，病死率高[3]。目前已经被列为我国法定丙类传染病。笔者所在医院为湘潭地区手足口病救治定点医院，2010年3月—2011年8月共收治手足口病住院患儿764例，其中重症458例，危重型29例，胸片提示支气管肺炎或肺部感染有376例，为探讨规律，指导诊治，对376例肺炎病例现就临床资料作回顾性分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年3月—2011年8月笔者所在医院共收治手足口住院患儿764例，其中男465例，女299例。城市247例(32.3%)，农村517例(67.7%)，年龄0.5～6岁，平均(2.5±3.5)岁，上幼儿园187例(24.48%)，散居儿童577例(75.52%)。其中合并肺炎376例，男201例，女175例；城市74例，农村302例，患儿年龄最大为6岁，最小为0.5岁，平均(2.3±1.2)岁。现根据病例资料对临床症状、胸片X—Ray表现以及病情转归进行分析。
1.2 诊断标准
根据卫生部2010年颁布的《手足口病诊治指南》的诊断标准。确诊手足口病患儿肺部闻及固定的细湿啰音或胸片提示支气管肺炎/肺部感染 ......
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