瑞芬太尼在老年手术麻醉中的临床应用研究
老年患者,静脉麻醉如何降低应激反应,保障老年患者手术安全,是老年患者麻醉的重要课题[1]。瑞芬太尼是μ
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【摘要】目的分析瑞芬太尼在老年手术麻醉中的临床应用效果及安全性。方法选取笔者所在医院治疗的104例老年手术患者的临床资料，根据麻醉方法分为瑞芬太尼观察组58例和芬太尼对照组46例，分析麻醉指标。结果麻醉维持期观察组血压、心率保持相对稳定，而对照组先升高后降低，波动较大；观察组自主呼吸恢复时间(9.8±2.5)min、拔管时间(13.9±4.1)min、呼之睁眼时间(11.0±3.5)min，均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。但VAS评分(3.7±1.4)，明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼静脉麻醉在老年开腹手术中具有一定的临床应用安全性。
【关键词】瑞芬太尼；芬太尼；老年患者；静脉麻醉如何降低应激反应，保障老年患者手术安全，是老年患者麻醉的重要课题[1]。瑞芬太尼是μ型阿片受体激动剂，半衰期短，体内无蓄积，起效与失效迅速，对手术应激的抑制性较好，对术后苏醒的影响较小，同时对麻醉诱导和麻醉维持的剂量控制要求相对较低[2]。因此，本研究将瑞芬太尼应用于老年手术患者的麻醉，观察其临床效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料将因不同疾病择期行开腹手术的104例患者纳入本次研究中，其中男64例，女40例。年龄60~73岁，平均(63.7±5.1)岁；体重35~76 kg。所有患者均排除精神和神经系统疾病史、肝肾功能异常及心脑血管疾病史。依据麻醉方法、药物的不同随机分为瑞芬太尼观察组58例和芬太尼对照组46例。两组患者年龄、体重、手术时间及持续给药时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2麻醉方法麻醉前所有患者均常规监测无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度(SpO2)，常规术前30 min肌肉注射咪达唑仑0.04 mg/kg，长托宁0.01 mg/kg，进入手术室后建立静脉通路，在局麻下完成左侧桡动脉穿刺以测压。全麻成功后行右(或左)侧颈内静脉中心静脉压(CVP)测定 ......
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