动态脑电图在癫痫诊断中的应用价值
痫性放电癫痫是多种原因所致的一种临床综合征,其诊断离不开脑电图(EEG)检查,特别是动态脑电图(AEE
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】目的探讨动态脑电图(AEEG)在癫痫诊断中的应用价值。方法对296例临床确诊癫痫及76例非癫痫发作性疾病患者的AEEG检查资料进行回顾分析。结果癫痫组中EEG与AEEG的总异常率及痫性放电检出率比较均有显著性差异(P<0.01)。睡眠期痫性放电检出率比清醒增加39.81%。癫痫组与非癫痫组之间AEEG总异常率和痫性放电检出率比较均有显著性差异(P<0.01)。结论AEEG对癫痫的诊断、及与非癫痫发作性疾病的鉴别诊断有重要意义，尤其发作期脑电改变更有助于两者的鉴别。
【关键词】癫痫；动态脑电图；痫性放电癫痫是多种原因所致的一种临床综合征，其诊断离不开脑电图(EEG)检查，特别是动态脑电图(AEEG)即24 h动态脑电图的临床应用，大大提高了癫痫EEG的阳性率，是脑电技术的一个突破性进展。本文对笔者所在医院2005年1月~2011年5月监测的372例临床确诊为癫痫和非癫痫发作性疾病患者的AEEG结果进行分析，以探讨动态脑电图在癫痫诊断中的应用价值。1资料与方法
1.1一般资料本组372例，男220例，女152例，年龄3~70岁。病程1 d~10年，发作频率最多每天10余次，最少2年1次。
1.2临床表现根据发作症状及临床诊断，将患者分为癫痫组296例和非癫痫组76例。癫痫组：按照1981年国际抗癫痫联盟提出的癫痫发作类型的分类方案分：单纯部分性发作47例，复杂部分性60例，继发全身性发作45例，全身强直-阵挛性发作62例，强直发作29例，肌阵挛发作11例，失神发作26例，多种类型的发作16例。非癫痫组：其中发作性抽动9例，发作性头痛15例，发作性头晕7例，晕厥发作19例，发作性腹痛7例，发作性精神异常5例，发作性睡眠障碍7例，其他7例。
1.3方法采用康泰医学系统CMS4000型16导动态脑电图仪，按照国际10-20系统用火棉胶安置头皮盘状电极，单极导联作24 h记录。监测前让患者安静闭目、清醒状态下在主机上先做常规脑电图描记20 min，并过度换气3 min及睁闭眼2次。嘱患者及家属详细记录监测中患者的各项活动、睡眠情况及临床发作时间和表现。取下记录盒以实时速度的20、40、60倍回放，分析清醒、睡眠等状态下的脑电波。睡眠EEG的时相分析按照睡眠方法，分为非快速眼动睡眠(NREM)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期及快速眼动睡眠(REM)期。脑电图诊断参照黄远桂的有关标准[1]。AEEG中出现棘波、尖波、棘慢复合波、尖慢复合波、多棘波及爆发性高波幅节律为痫性放电。2结果
2.1癫痫组AEEG与EEG结果比较296例癫痫患者中，EEG异常134例(45.27%)，其中痫性放电89例(30.07%)、非特异性异常45例(15.20%)；AEEG异常254例(85.81%)，发现痫性放电216例(72.97%)，非特异性异常38例(12.84%)。两组之间的总异常率、痫性放电检出率比较差异均有统计学意义(χ2=107 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。