PG-DLBCL的首選。2010年日本学会发布的胃恶性淋巴瘤诊疗指南[11]指出PG-DLBCL的手术适应证是非外科治疗过程中引起的大出血和穿孔等并发症病例及少数属于抢救性的外科治疗。

    2. 2 化疗 目前对于PG-DLBCL化疗方案尚无统一的标准， 但由于CHOP(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)作为DLBCL的经典化疗方案， 疗效已被普遍认可。因此PG-DLBCL一线化疗方案主要是CHOP或CHOP样方案为主的联合化疗。Tanaka等[12]、Sohn等[13]、Liu等[14]研究结果显示， 基于CHOP样方案而执行的单纯化疗或放化疗综合治疗， 早期PG-DLBCL预后较好， 有高达80%～90%长期无病生存率， 提示其属于对放化疗高度敏感的肿瘤。单纯化疗6个周期或3～4个周期后联合放疗， 两种治疗方式的疗效相似， 整体上与早期 DLBCL的治疗模式和疗效相当。近些年靶向治疗药物利妥昔单抗在治疗淋巴瘤中的作用已经得到充分肯定 ......