前置胎盘是指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段， 下缘达到或覆盖宫颈内口， 位置低于胎先露部， 是产后出血的重要原因之一。近年由于剖宫产率上升， 人工流产次数增加， 辅助生育技术的使用， 双胎妊娠发生率增加等使前置胎盘的发生率呈上升趋势。剖宫产是前置胎盘主要的分娩方式， 术中往往因止血困难造成大量出血， 病情凶险。前置胎盘剖宫产术中通常使用的止血方法包括局部缝扎、B-Lynch缝合、宫腔填塞纱布条、宫腔填塞球囊、子宫动脉栓塞等。近年在本院临床实践中比较常用Bakri子宫填塞球囊导管止血和宫腔填塞纱布条止血。本文就本院在前置胎盘剖宫产中使用这两种方法预防及治疗产后出血的疗效做一回顾性分析。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 对2013年1月～2016年12月在广州市妇女儿童医疗中心住院行剖宫产的前置胎盘患者进行回顾性病例对照分析， 术中使用Bakri子宫填塞球囊导管的66例患者为Bakri组；使用宫腔填塞纱布条止血的48例患者为宫腔塞纱组， 均排除胎盘植入。两组孕妇年龄、孕周、孕产次、新生儿出生体重等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。见表1。

    1. 2 方法

    1. 2. 1 术前准备 所有患者术前对病情进行全面评估 ......