【摘要】 液体复苏是脓毒症治疗的重要措施之一。现今国内外对于脓毒症的早期液体复苏均有明确指南。长期以来对指南中的早期目标导向性液体复苏(EGDT)的治疗效果也引发了广泛深入的讨论和研究。然而目前为止并没有一项研究能够毫不引起争议的评价EGDT。

    【关键词】 脓毒症； 早期目标导向性液体复苏

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.14.110

    脓毒症是指明确或可疑的感染引起的全身炎症反应综合征(SIRS)。严重脓毒症是指脓毒症伴由其导致的器官功能障碍和(或)组织灌注不足。脓毒性休克是指脓毒症伴由其所致的低血压， 虽经液体治疗后仍无法逆转[1]。脓毒症患者往往由于入量减少、出量增加、间隙渗漏、血管舒张等原因， 导致有效血容量不足[2]。显然脓毒症患者的液体管理十分重要。SSC的指南[3]和中华医师协会的指南[1]对于脓毒症患者的早期液体复苏， 也都给出了明确的早期复苏标准。然而长期以来， 对指南所推荐的复苏标准是否能够有效改善患者预后， 一直都存在争议。本文的目的在于通过对相关文献的查阅， 对EGDT做一回顾与整理。

    1 EGDT之前的讨论

    早在上个世纪九十年代 ......