锁骨远端骨折或肩锁关节脱位合并肩袖撕裂伤的诊断与治疗

http://www.100md.com 2015年9月15日 中国实用医药2015年第26期

     【摘要】 目的 回顾锁骨远端骨折或肩锁关节脱位合并肩袖撕裂伤的诊断和治疗方法。方法 治疗锁骨远端骨折或肩锁关节脱位的患者119例， 得到随访病例共67例， 经手术及核磁共振检查证实合并有肩袖损伤共6例， 其中肩锁关节脱位4例， 均为TossyⅢ型；锁骨远端骨折2例， 包括NeerⅡ型Ⅲ型各1例。67例患者均行锁骨钩钢板手术治疗， 1例行二期内固定物去除同时行肩袖损伤探查修复加喙肩韧带成形术， 5例行一期内固定加肩袖损伤探查修复， 其余均行锁骨钩钢板内固定加喙锁韧带探查修复术。术后早期合理功能锻炼， 并进行随访， 采用Neer评分进行疗效评估。结果 6例患者随访时间6～26个月， 平均随访时间14.6个月。优58例， 良7例， 可1例， 无差病例。结论 锁骨远端骨折和(或)肩锁关节脱位合并肩袖损伤是一种隐蔽性较强的合并症， 术前诊断困难， 需引起关注， 必要时可进行MRI检查。

    【关键词】 锁骨远端骨折；肩锁关节脱位；肩袖撕裂伤

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.045

    随着工业和交通及体育事业的发展， 各种外力引起的累及肩关节的损伤越来越多， 肩锁关节脱位及锁骨远端骨折均为临床上较为常见的损伤， 随着暴力强度的增大， 肩部损伤的复杂性也在增加。本院对2004年6月～2013年12月间共6例锁骨远端骨折或肩锁关节脱位合并肩袖损伤患者进行治疗， 效果满意， 现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 2004年6月～2013年12月间锁骨远端骨折或肩锁关节脱位的患者119例， 得到随访患者共67例， 经手术及核磁共振检查证实合并有肩袖损伤共6例 ......