【摘要】 目的 研究下肢骨折围手术期抗凝治疗对血浆D-二聚体(D-D)水平的影响， 探索下肢骨折患者围手术期行常规抗凝聚治疗的必要性。方法 60例下肢单发骨折的手术患者， 随机分为试验组和对照组， 各30例， 试验组围手术期采用常规剂量肝素静脉滴注抗凝治疗， 对照组围手术期未进行抗凝治疗， 检测两组术前和术后第1天、3天、1周的D-二聚体水平。结果 所有患者D-二聚体水平术后1～3 d有增高趋势；试验组于术后3 d开始下降， 术后1周低于术前水平；对照组下降缓慢， 术后1周D-二聚体水平明显高于治疗前。结论 下肢骨折患者处于高凝状态， 抗凝治疗能有效地降低下肢骨折患者围手术期血浆D-二聚体水平， 抗凝时间应>1周。

    【关键词】 下肢骨折；围手术期；抗凝治疗；D-二聚体

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.035

    深静脉血栓(DVT)和肺动脉血栓栓塞(PE)都属于静脉血栓栓塞症(VTE)， 均是骨科手术后的严重并发症之一。患者术后一旦发生DVT， 可引起肢体肿胀、疼痛及活动受限， 影响关节置换术后康复和功能锻炼 ......