整体护理对溃疡性角膜炎患者疗效及心理状态的影响
【摘要】 目的 探讨整体护理对溃疡性角膜炎患者疗效及心理状态的影响。 方法 64例溃疡性角膜炎患者随机分为观察组与对照组， 各32例。对照组给予常规护理， 观察组在此基础上给予整体护理， 观察对比两组患者的疗效及心理状态情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为93.75%， 明显高于对照组的78.13%， 差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 整体护理能够提高溃疡性角膜炎患者的疗效， 并改善心理状态， 值得临床推广。
【关键词】 溃疡性角膜炎；整体护理；疗效；心理状态
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.177
溃疡性角膜炎是由眼角膜损伤后病毒或细菌侵入而引起的炎症反应， 即使能够及时得到治疗， 视力也会存在不同程度的下降[1]。本研究对溃疡性角膜炎患者给予整体护理干预措施， 效果满意， 现报告如下。
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1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2013年6月～2014年11月本院收治的64例溃疡性角膜炎患者， 按随机数表法分为观察组与对照组， 各32例。对照组：男13例， 女19例；年龄18～70岁， 平均年龄(41.06±8.71)岁；病程1～12个月， 平均病程(4.11±2.18)个月；细菌性角膜炎25例， 病毒性角膜炎6例， 真菌性角膜炎1例。观察组：男14例， 女18例；年龄18～71岁， 平均年龄(41.15±8.64)岁；病程1～12个月， 平均病程(4.15±2.14)个月；细菌性角膜炎24例， 病毒性角膜炎7例， 真菌性角膜炎1例。均排除伴有其他严重器质性疾病、意识障碍及不能有效沟通患者， 两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组患者给予眼科常规护理， 主要包括遵医嘱用药、监测病情、清洁眼部、巡视等。观察组在对照组护理的基础上给予整体护理措施， 具体包括以下几个方面。
, 百拇医药
1. 2. 1 心理护理 护理人员要主动与患者沟通， 对患者提出的问题耐心解答， 通俗易懂地讲解治疗方法及预期效果， 介绍成功病例， 使患者树立信心， 和蔼可亲地鼓励、安慰、劝导， 以消除不良情绪， 使患者更好地配合治疗。
1. 2. 2 眼部护理 眼部用药的时间、用法、剂量应严格按照医嘱。对感染较为严重者滴眼药水时， 不要抑制呼吸， 不能挤压眼球。分泌物较多的患眼， 不要随意擦抹， 护理人员可用无菌纱布帮助擦洗。康复阶段， 用消毒好的热毛巾热敷眼部， 以15 min/次为宜， 3～4次/d[2]。
1. 2. 3 饮食护理 指导患者及时补充营养， 以优质蛋白类食物为主， 多食新鲜蔬菜、水果， 避免油腻、刺激性食物摄入， 戒烟禁酒， 改善不良习惯， 以提高抵抗力。
1. 2. 4 健康教育 通俗易懂地讲解病因、治疗手段、注意事项及眼部卫生保健等， 告知患者不要随意揉眼， 所用毛巾要定期消毒、更换， 单人单用。出院时告知复查时间、院后注意事项等。
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1. 3 疗效评定标准 ①参照牛志梅等[3]的研究评定疗效， 治愈：症状消失， 视力恢复正常；有效：症状减轻， 视力改善幅度超过50%；无效：症状、视力均无明显恢复， 或视力改善不足50%。总有效率=(治愈+有效)/总例数×100%。②采用SAS、SDS评定治疗前后患者的心理状态变化情况。
1. 4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者疗效比较 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2. 2 两组患者心理状态变化情况比较 观察组患者治疗后SAS、SDS评分均显著低于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
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3 讨论
溃疡性角膜炎临床主要表现为疼痛、流泪、局部水肿等[4]。因受疼痛、视力下降等因素影响， 患者多会出现紧张、恐惧、焦虑、抑郁等负性情绪， 影响到治疗依从性， 并对治疗效果带来很大影响[5]。因此， 给予溃疡性角膜炎患者积极有效的护理干预措施十分必要。
本研究对溃疡性角膜炎患者给予全方位的整体护理干预， 结果显示， 给予整体护理干预的观察组治疗后在疗效及心理状态改善方面均明显优于对照组， 提示：整体护理干预应用于溃疡性角膜炎患者， 一方面可改善不良情绪、提高治疗依从性， 另一方面可促进患者康复， 提高疗效。对溃疡性角膜炎患者实施整体护理干预措施， 心理护理可改善患者心理状态， 提高治疗依从性， 从而提高疗效；眼部护理可指导患者正确保护眼睛， 避免交叉感染， 提高疗效；饮食护理可使患者合理饮食， 满足机体需求， 提高抵抗力；健康教育可使患者了解自身疾病状况， 减少重复感染的机会。
, 百拇医药 综上所述， 对溃疡性角膜炎实施整体护理， 不仅可提高疗效， 改善患者心理状态， 更体现了“以人为本”的护理理念， 值得临床推广。
参考文献
[1]刘兴梅.多层羊膜联合结膜瓣覆盖治疗周边溃疡性角膜炎的临床疗效观察.中国医学工程， 2014， 22(2)：173.
[2]井晓宁， 米丰花.优质护理服务在真菌性角膜炎患者中的应用. 齐鲁护理杂志， 2014， 20(21)：84-85.
[3]牛志梅， 时秀洁.探讨护理干预对溃疡性角膜炎治疗效果及患者心理状况的影响.现代中西医结合杂志， 2014， 23(33)：3733-3735.
[4]吕昌莉.中医情志护理对溃疡性角膜炎患者的心理影响.中医药导报， 2013， 19(12)：153， 155.
[5]李翠久， 黄龙淳， 郭丽萍.护理干预对溃疡性角膜炎患者的心理影响分析.中国医药指南， 2012， 10(13)：39-40.
[收稿日期：2014-12-29], 百拇医药(候玉香 李继兰)
【关键词】 溃疡性角膜炎；整体护理；疗效；心理状态
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.177
溃疡性角膜炎是由眼角膜损伤后病毒或细菌侵入而引起的炎症反应， 即使能够及时得到治疗， 视力也会存在不同程度的下降[1]。本研究对溃疡性角膜炎患者给予整体护理干预措施， 效果满意， 现报告如下。
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1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2013年6月～2014年11月本院收治的64例溃疡性角膜炎患者， 按随机数表法分为观察组与对照组， 各32例。对照组：男13例， 女19例；年龄18～70岁， 平均年龄(41.06±8.71)岁；病程1～12个月， 平均病程(4.11±2.18)个月；细菌性角膜炎25例， 病毒性角膜炎6例， 真菌性角膜炎1例。观察组：男14例， 女18例；年龄18～71岁， 平均年龄(41.15±8.64)岁；病程1～12个月， 平均病程(4.15±2.14)个月；细菌性角膜炎24例， 病毒性角膜炎7例， 真菌性角膜炎1例。均排除伴有其他严重器质性疾病、意识障碍及不能有效沟通患者， 两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组患者给予眼科常规护理， 主要包括遵医嘱用药、监测病情、清洁眼部、巡视等。观察组在对照组护理的基础上给予整体护理措施， 具体包括以下几个方面。
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1. 2. 1 心理护理 护理人员要主动与患者沟通， 对患者提出的问题耐心解答， 通俗易懂地讲解治疗方法及预期效果， 介绍成功病例， 使患者树立信心， 和蔼可亲地鼓励、安慰、劝导， 以消除不良情绪， 使患者更好地配合治疗。
1. 2. 2 眼部护理 眼部用药的时间、用法、剂量应严格按照医嘱。对感染较为严重者滴眼药水时， 不要抑制呼吸， 不能挤压眼球。分泌物较多的患眼， 不要随意擦抹， 护理人员可用无菌纱布帮助擦洗。康复阶段， 用消毒好的热毛巾热敷眼部， 以15 min/次为宜， 3～4次/d[2]。
1. 2. 3 饮食护理 指导患者及时补充营养， 以优质蛋白类食物为主， 多食新鲜蔬菜、水果， 避免油腻、刺激性食物摄入， 戒烟禁酒， 改善不良习惯， 以提高抵抗力。
1. 2. 4 健康教育 通俗易懂地讲解病因、治疗手段、注意事项及眼部卫生保健等， 告知患者不要随意揉眼， 所用毛巾要定期消毒、更换， 单人单用。出院时告知复查时间、院后注意事项等。
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1. 3 疗效评定标准 ①参照牛志梅等[3]的研究评定疗效， 治愈：症状消失， 视力恢复正常；有效：症状减轻， 视力改善幅度超过50%；无效：症状、视力均无明显恢复， 或视力改善不足50%。总有效率=(治愈+有效)/总例数×100%。②采用SAS、SDS评定治疗前后患者的心理状态变化情况。
1. 4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者疗效比较 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2. 2 两组患者心理状态变化情况比较 观察组患者治疗后SAS、SDS评分均显著低于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
, 百拇医药
3 讨论
溃疡性角膜炎临床主要表现为疼痛、流泪、局部水肿等[4]。因受疼痛、视力下降等因素影响， 患者多会出现紧张、恐惧、焦虑、抑郁等负性情绪， 影响到治疗依从性， 并对治疗效果带来很大影响[5]。因此， 给予溃疡性角膜炎患者积极有效的护理干预措施十分必要。
本研究对溃疡性角膜炎患者给予全方位的整体护理干预， 结果显示， 给予整体护理干预的观察组治疗后在疗效及心理状态改善方面均明显优于对照组， 提示：整体护理干预应用于溃疡性角膜炎患者， 一方面可改善不良情绪、提高治疗依从性， 另一方面可促进患者康复， 提高疗效。对溃疡性角膜炎患者实施整体护理干预措施， 心理护理可改善患者心理状态， 提高治疗依从性， 从而提高疗效；眼部护理可指导患者正确保护眼睛， 避免交叉感染， 提高疗效；饮食护理可使患者合理饮食， 满足机体需求， 提高抵抗力；健康教育可使患者了解自身疾病状况， 减少重复感染的机会。
, 百拇医药 综上所述， 对溃疡性角膜炎实施整体护理， 不仅可提高疗效， 改善患者心理状态， 更体现了“以人为本”的护理理念， 值得临床推广。
参考文献
[1]刘兴梅.多层羊膜联合结膜瓣覆盖治疗周边溃疡性角膜炎的临床疗效观察.中国医学工程， 2014， 22(2)：173.
[2]井晓宁， 米丰花.优质护理服务在真菌性角膜炎患者中的应用. 齐鲁护理杂志， 2014， 20(21)：84-85.
[3]牛志梅， 时秀洁.探讨护理干预对溃疡性角膜炎治疗效果及患者心理状况的影响.现代中西医结合杂志， 2014， 23(33)：3733-3735.
[4]吕昌莉.中医情志护理对溃疡性角膜炎患者的心理影响.中医药导报， 2013， 19(12)：153， 155.
[5]李翠久， 黄龙淳， 郭丽萍.护理干预对溃疡性角膜炎患者的心理影响分析.中国医药指南， 2012， 10(13)：39-40.
[收稿日期：2014-12-29], 百拇医药(候玉香 李继兰)