【摘要】 目的 探讨临床药师开展药学监护的方法。方法 临床药师通过参与1例癫痫合并肺部感染患者的治疗过程， 以药物的选择、药物相互作用及药物不良反应为切入点， 探讨药学服务的内容。结果 临床药师可结合患者的个体情况， 在癫痫患者的肺部感染治疗过程中提出合理建议， 并开展药学监护。结论 药学服务形式多样， 临床药师应结合自身专业优势， 在合理用药中发挥作用。

    【关键词】 癫痫；肺部感染；临床药师；药学监护

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.157

    本文通过报告1例癫痫合并肺部感染患者的药物治疗实践， 对临床药学监护的切入点进行探讨。

    1 病例资料

    患者， 男， 25岁。脑外伤后反复抽搐5余年， 长期口服丙戊酸钠治疗， 再发病1 d于2013年12月7日入院。入院诊断：①继发性癫痫：癫痫持续状态；②脑积水；③肺部感染。

    患者在神经内科(2013年12月7～16日)初始使用丙戊酸钠注射液和苯巴比妥钠注射液控制癫痫， 甘露醇注射液和呋塞米注射液联合脱水降颅压 ......