超声在32例脑损伤术中对急性脑膨出的诊治
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2014年8月5日
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郝建 李艳丽 刘明昌 杨峰 济宁医学院附属金乡医院神经外科;
【摘要】目的探讨重型颅脑损伤术中超声对急性脑膨出的诊断价值。方法 32例重型颅脑损伤患者采用超声检查的方法 ,并根据检查结果采取的治疗方法。结果超声发现迟发血肿18例,经手术证实,及时清除血肿获得较好疗效,死亡2例;其余14例未发现血肿,12例术后复查脑CT证实,10例为弥漫性脑肿胀,死亡7例,2例为脑梗死,另外2例无自主呼吸后死亡,未经脑CT证实,本组共死亡9例。结论超声可以准确判断出脑损伤术中脑膨出的原因,针对不同病因采取相应措施防治脑膨出,改善患者预后,降低死亡率。
【关键词】 超声 急性脑膨出 迟发性颅内血肿
【分类号】R651.15
急性脑膨出是重型颅脑损伤手术中出现的最为严重的问题之一,预后较差[1]。过去治疗主要采取切除脑组织强行关颅,钻孔探查等,具有一定盲目性,而且对脑组织造成了继发性损害。关颅复查脑CT虽能够明确颅内情况,但耗时长,延误抢救时机,有的患者生命体征条件不允许而无法复查脑CT。
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