【摘要】 目的 对合并肥厚性梗阻性心肌疾病(HOCM)腹部外科手术中的麻醉进行分析, 总结其麻醉经验。方法 随机选取进行合并肥厚性梗阻性心肌疾病手术的32例患者, 所有患者术前均采用β受体阻滞剂如美托洛尔, 结合插管进行全身麻醉。对于对二尖瓣功能异常患者进行二尖瓣成形以及二尖瓣置换术。手术过程中采用经食管超声心动图(TEE)进行麻醉监测与指导。结果 32例术中采用β受体阻滞剂进行全身麻醉的效果显著, 其中, 仅4例患者在麻醉手术中产生完全性左束支传导阻滞, 1例室间穿孔与1例Ⅲ度房室传导阻滞以及2例二次开胸止血等不良并发症, 无死亡病例。结论 采用β受体阻滞剂辅以芬太尼、丙泊酚等麻醉诱导剂对合并HOCM患者进行全身麻醉效果显著, 值得推广。

    【关键词】 合并；肥厚性梗阻性心肌疾病；腹部；外科术；麻醉HOCM是肥厚型心肌病的常见病症之一, 它是一种染色体遗传性疾病[1] ......
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    王玉荣 黑龙江省铁力市中医院麻醉科;

    【摘要】目的对合并肥厚性梗阻性心肌疾病(HOCM)腹部外科手术中的麻醉进行分析,总结其麻醉经验。方法随机选取进行合并肥厚性梗阻性心肌疾病手术的32例患者,所有患者术前均采用β受体阻滞剂如美托洛尔,结合插管进行全身麻醉。对于对二尖瓣功能异常患者进行二尖瓣成形以及二尖瓣置换术。手术过程中采用经食管超声心动图(TEE)进行麻醉监测与指导。结果 32例术中采用β受体阻滞剂进行全身麻醉的效果显著,其中,仅4例患者在麻醉手术中产生完全性左束支传导阻滞,1例室间穿孔与1例Ⅲ度房室传导阻滞以及2例二次开胸止血等不良并发症,无死亡病例。结论采用β受体阻滞剂辅以芬太尼、丙泊酚等麻醉诱导剂对合并HOCM患者进行全身麻醉效果显著,值得推广。

    【关键词】 合并 肥厚性梗阻性心肌疾病 腹部 外科术 麻醉

    【分类号】R614

    HOCM是肥厚型心肌病的常见病症之一,它是一种染色体遗传性疾病[1]。由于该病多为患者心肌不对称肥厚而导致患者心室变小进而影响患者体内供血,同时多伴有收缩期二尖瓣向前运动(SAM)等特殊的病理,因此,对该病症患者进行手术治疗的围麻醉期的操作、维稳等十分重要。1资料与方法1