【摘要】 目的 研究和评估再次手术植骨内固定在股骨粗隆部骨折内固定失败病例中的应用疗效。方法 对2007～2012年本院收治的21例共21部位股骨粗隆部骨折内固定失败病例采取再次切开复位植骨内固定术， 并进行严密的临床随访。结果 到访21例， 其中20例达到骨愈合(95.2%)， 其中15例骨折处没有疼痛， 5例骨折处有轻微疼痛， 所有患者均可下床活动。术后Harris评分平均89.2分。结论 如果病例选择合适， 操作恰当， 采用再次手术植骨内固定在股骨粗隆部骨折内固定失败病例中， 骨折愈合率高且髋关节功能恢复较好， 是理想的选择之一。

    【关键词】 股骨粗隆部骨折；内固定；失败

    近年来， 随着治疗股骨粗隆部骨折的内固定器械不断改变， 内固定种类变得多种多样， 但是该部位骨折骨不连、内固定失败病例却时有发生。人工髋关节置换被认为是老年患者合适的选择， 因为严重的骨质疏松， 难以满足再次内固定的需要， 再者如有严重的关节面破坏的患者也可选择关节置换[1]。针对生理年龄年轻、骨量好的患者， 治疗方法上存在很大的争议， 大多数人认为对年轻、骨量好的患者， 保留股骨头的手术方法要比关节置换合适， 但是具体手术方法存在一定的争议。本组患者， 采取了切开复位植骨再次内固定， 取得了良好疗效， 现报告如下。

    1 资料与方法

    回顾2007～2012年本院收治的21例共21部位股骨粗隆部骨折内固定失败采取再次切开复位植骨内固定术的病例 ......