儿科支原体感染肺炎的临床对比分析
【摘要】 目的 分析了解支原体感染肺炎儿童的临床特征。方法 对2011年3月～2013年3月本院治疗的60例支原体感染肺炎的儿童患者进行临床分析， 3岁以下婴幼儿组21例， 3岁以上学龄前和学龄期儿童组39例， 记录、分析、比较两组支原体感染肺炎患儿的肺部啰音、肺外并发症等的发病率。结果 婴幼儿组出现肺部啰音的为11例， 占52.4%， 出现肺外并发症的7例， 占33.3%；而学龄前与学龄期儿童组肺部啰音患者6例， 占15.4%， 肺外并发症19例， 占48.7%， 两组相比较肺部啰音与肺外并发症数据都差异具有统计学意义， P<0.05。结论 支原体感染肺炎对于3岁以下婴幼儿主要以肺部体表现为主， 多出现肺部啰音现象， 而3岁以上患儿的肺部体征较少， 更易出现肺外并发症。
【关键词】 支原体感染；肺炎；肺外并发症
1 资料与方法
1. 1 一般资料 总结性的分析2011年3月～2013年3月间， 前来本院治疗的支原体感染肺炎的儿童患者共60例， 通过他们的临床资料， 发现年龄多在4个月～13岁间；其中<1岁患者11例， 1～3岁患者10例， 3～5岁患者23例， >5岁患者16例。3岁以下婴幼儿患者21例(35%)， 3岁以上学龄前和学龄期儿童患者39例(65%)， 病程多为3～21 d 。
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1. 2 研究方法 通过观察21例3岁以下婴幼儿以及39例3岁以上学龄前和学龄期儿童支原体感染肺炎患者， 在住院接受治疗的过程中， 发病的岁数， 发病的具体原因， 以及出现肺部啰音与肺外并发症现象的差异。并对60例患者进行酶联免疫吸附试验， 通过血液、粪便、尿液、心电图、胸片等常规相关检查， 检测MP-IgM的情况， 并详细记录分析， 以便对支原体感染肺炎患者特征进行比较[1]。
1. 3 统计学方法 对本组数据应用SPSS19.0软件进行统计分析， 相关的资料数据均采用百分比表示， 再根据数据间的对比使用χ2检验。如果数据结果统计得出P>0.05， 则为差异无统计学意义， 反之如果P<0.05， 则说明数据间差异有统计学意义[2]。
2 结果
观察分析21例3岁以下婴幼儿组的支原体感染肺炎患者， 发现其中出现肺部啰音的为11例， 占52.4%， 出现肺外并发症的7例， 占33.3%；而39例3岁以上学龄前和学龄期儿童组的支原体感染肺炎儿童患者， 出现肺部啰音患者6例， 占15.4%， 肺外并发症19例， 占48.7%。将两组所得数据进行相对比较， 则发现肺部啰音与肺外并发症数据都差异具有统计学意义， P<0.05。
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3 讨论
本次支原体感染肺炎的儿童患者临床对比分析， 发现支原体感染肺炎的情况与患者年龄有很大影响[3]。临床分析发现， 支原体感染肺炎对于3岁以下婴幼儿主要以肺部表现为主， 多出现肺部啰音现象， 而3岁以上学龄前和学龄期儿童的肺部体征较少， 更易出现肺外并发症。其中肺外并发症一般出现在发病后的7～10 d， 主要是以损害血液系统为主， 还包括心肌、皮肤、消化系统、神经系统、关节、泌尿系统等损伤。同时， 支原体感染肺炎患者出现的肺外并发症， 通常表现出患者发热比较高、持续时间长， 偶尔会有呕吐、胸闷、面色苍白、头晕、抽搐等现象， 还会伴有心电图异常、白细胞增多、血小板下降、尿蛋白升高、胸腔积液、皮疹、肌肉酸痛等情况。
对于支原体感染肺炎儿童患者采用青霉素等抗生素治疗效果不佳， 应该以大环内酯类的治疗为主要方法。而出现肺外并发症的患儿， 除了大环内酯类治疗外， 还要根据患者症状对症治疗， 采用维生素C和氢化可的松等进行治疗。在临床治疗过程中， 很容易根据外在病症， 将支原体感染肺炎误诊为细菌性肺炎、风湿性肺炎等疾病， 延误最佳治疗时间， 因此需对患者采用酶联免疫吸附试验， 对患者的MP-IgM抗体进行检测， 及早发现病情， 进行有效治疗。
参考文献
[1]王晓青.78例小儿肺炎支原体感染临床分析.中国病案， 2011， 12(8)：67-68.
[2]蔡红兵.浅谈儿科支原体感染肺炎的临床对比分析.中国医药指南， 2012，10(13)：148-149.
[3]郭爱萍.关于儿科支原体感染肺炎的临床对比分析.医学信息内. 外科版， 2009，22(9)：801-802., http://www.100md.com(陈影 余燕红 陈少君)
【关键词】 支原体感染；肺炎；肺外并发症
1 资料与方法
1. 1 一般资料 总结性的分析2011年3月～2013年3月间， 前来本院治疗的支原体感染肺炎的儿童患者共60例， 通过他们的临床资料， 发现年龄多在4个月～13岁间；其中<1岁患者11例， 1～3岁患者10例， 3～5岁患者23例， >5岁患者16例。3岁以下婴幼儿患者21例(35%)， 3岁以上学龄前和学龄期儿童患者39例(65%)， 病程多为3～21 d 。
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1. 2 研究方法 通过观察21例3岁以下婴幼儿以及39例3岁以上学龄前和学龄期儿童支原体感染肺炎患者， 在住院接受治疗的过程中， 发病的岁数， 发病的具体原因， 以及出现肺部啰音与肺外并发症现象的差异。并对60例患者进行酶联免疫吸附试验， 通过血液、粪便、尿液、心电图、胸片等常规相关检查， 检测MP-IgM的情况， 并详细记录分析， 以便对支原体感染肺炎患者特征进行比较[1]。
1. 3 统计学方法 对本组数据应用SPSS19.0软件进行统计分析， 相关的资料数据均采用百分比表示， 再根据数据间的对比使用χ2检验。如果数据结果统计得出P>0.05， 则为差异无统计学意义， 反之如果P<0.05， 则说明数据间差异有统计学意义[2]。
2 结果
观察分析21例3岁以下婴幼儿组的支原体感染肺炎患者， 发现其中出现肺部啰音的为11例， 占52.4%， 出现肺外并发症的7例， 占33.3%；而39例3岁以上学龄前和学龄期儿童组的支原体感染肺炎儿童患者， 出现肺部啰音患者6例， 占15.4%， 肺外并发症19例， 占48.7%。将两组所得数据进行相对比较， 则发现肺部啰音与肺外并发症数据都差异具有统计学意义， P<0.05。
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3 讨论
本次支原体感染肺炎的儿童患者临床对比分析， 发现支原体感染肺炎的情况与患者年龄有很大影响[3]。临床分析发现， 支原体感染肺炎对于3岁以下婴幼儿主要以肺部表现为主， 多出现肺部啰音现象， 而3岁以上学龄前和学龄期儿童的肺部体征较少， 更易出现肺外并发症。其中肺外并发症一般出现在发病后的7～10 d， 主要是以损害血液系统为主， 还包括心肌、皮肤、消化系统、神经系统、关节、泌尿系统等损伤。同时， 支原体感染肺炎患者出现的肺外并发症， 通常表现出患者发热比较高、持续时间长， 偶尔会有呕吐、胸闷、面色苍白、头晕、抽搐等现象， 还会伴有心电图异常、白细胞增多、血小板下降、尿蛋白升高、胸腔积液、皮疹、肌肉酸痛等情况。
对于支原体感染肺炎儿童患者采用青霉素等抗生素治疗效果不佳， 应该以大环内酯类的治疗为主要方法。而出现肺外并发症的患儿， 除了大环内酯类治疗外， 还要根据患者症状对症治疗， 采用维生素C和氢化可的松等进行治疗。在临床治疗过程中， 很容易根据外在病症， 将支原体感染肺炎误诊为细菌性肺炎、风湿性肺炎等疾病， 延误最佳治疗时间， 因此需对患者采用酶联免疫吸附试验， 对患者的MP-IgM抗体进行检测， 及早发现病情， 进行有效治疗。
参考文献
[1]王晓青.78例小儿肺炎支原体感染临床分析.中国病案， 2011， 12(8)：67-68.
[2]蔡红兵.浅谈儿科支原体感染肺炎的临床对比分析.中国医药指南， 2012，10(13)：148-149.
[3]郭爱萍.关于儿科支原体感染肺炎的临床对比分析.医学信息内. 外科版， 2009，22(9)：801-802., http://www.100md.com(陈影 余燕红 陈少君)