激光泪道成形术联合环形泪道内置管治疗泪道阻塞的疗效分析(2)
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在治疗过程中作者的经验及体会是：①本手术采用倍诺喜表面麻醉， 不仅麻醉效果好， 同时避免了浸润麻醉时， 麻药注射至泪道周围使泪道周围组织肿胀， 导致探通、置管时假道形成。因此提高了手术成功率。②慢性泪囊炎者， 由于鼻泪管阻塞、泪液潴流， 细菌在泪囊内繁殖， 形成慢性泪囊炎， 导致泪道黏膜充血、水肿、粘连， 甚至瘢痕形成， 久治不愈[12]。慢性泪囊炎主要细菌是肺炎双球菌， 其次是葡萄球菌、大肠杆菌、摩拉克菌， 少数为绿脓杆菌或淋球菌[13]。这类患者往往伴有鼻窦炎症。术前务必使泪囊分泌物冲洗干净， 直至冲洗泪道时无分泌物溢出， 在配合抗生素激素混合液冲洗泪道3～5 d， 减轻黏膜组织水肿， 减少复发机率。③手术者必须充分熟悉鼻泪道解剖， 严格按泪道探通的操作进行， 避免引起假道、鼻出血等严重并发症。
总之， 激光泪道成形术联合环形泪道内置管治疗泪道阻塞， 具有操作简单、创伤小、并发症少、患者痛苦小、依从性好、成功率高等特点， 值得推广。
参考文献
[1]刘岩，张劲松，马玉龙，等.激光泪道成形术治疗阻塞性泪道疾病的疗效观察.中华眼科杂志， 2003 ......
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