【摘要】 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy， LC)中隐匿性十二指肠溃疡穿孔的误诊原因及治疗。方法 回顾性分析1999年9月至20012年12月本院10例LC术中隐匿性十二指肠穿孔的临床资料。结果 10例隐匿性穿孔术前全部误漏诊， 均在术中确诊， 本组中转开腹6例， 腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补4例。无手术并发症， 术后症状消失， 无再发穿孔。结论 对隐匿性十二指肠认识不够是误诊的主要原因。炎症轻、穿孔小者可腹腔镜下行穿孔修补、腹腔引流， 但多数需要中转开腹处理。术后规则的内科治疗可治愈溃疡。

    【关键词】 胆囊结石；十二指肠溃疡；隐匿性穿孔；腹腔镜胆囊切除术

    由于隐匿性胃十二指肠溃疡穿孔症状与慢性胆囊炎相似， 因此胆囊结石合并隐匿性穿孔患者常被当做慢性结石性胆囊炎进行腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy， LC)。1999年9月至2012年12月焦作煤业集团中央医院共行LC3000例， 其中， 胆结石合并隐匿性十二指肠溃疡穿孔10例， 现将结果分析如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 本组病人男6例， 女4例 ......
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    裴明祥 焦作煤业集团中央医院普外科一区;

    【摘要】目的探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)中隐匿性十二指肠溃疡穿孔的误诊原因及治疗。方法回顾性分析1999年9月至20012年12月本院10例LC术中隐匿性十二指肠穿孔的临床资料。结果 10例隐匿性穿孔术前全部误漏诊,均在术中确诊,本组中转开腹6例,腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补4例。无手术并发症,术后症状消失,无再发穿孔。结论对隐匿性十二指肠认识不够是误诊的主要原因。炎症轻、穿孔小者可腹腔镜下行穿孔修补、腹腔引流,但多数需要中转开腹处理。术后规则的内科治疗可治愈溃疡。

    【关键词】 胆囊结石 十二指肠溃疡 隐匿性穿孔 腹腔镜胆囊切除术

    【分类号】R657.4

    由于隐匿性胃十二指肠溃疡穿孔症状与慢性胆囊炎相似,因此胆囊结石合并隐匿性穿孔患者常被当做慢性结石性胆囊炎进行腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)。1999年9月至2012年12月焦作煤业集团中央医院共行LC3000例,其中,胆结石合并隐匿性十二指肠溃疡穿孔10例