剖宫产术后瘢痕处妊娠5例临床分析

    张丽琦

    【摘要】 目的 探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠(CSP)的临床特点，诊断及治疗方法。方法 对5例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 5例患者均有剖宫产术后人工流产史，除具有恶心、呕吐等早期妊娠反应外，1例出现早期阴道少量不规则出血，1例出现下腹隐痛。术前有2例在门诊误诊为早期宫内妊娠及先兆流产，3例于术前阴道超声检查明确诊断。3例收住入院后，给予甲氨蝶呤全身或局部应用，联合米非司酮以及中药保守治疗，2例行子宫动脉栓塞并配合药物治疗。结论 CSP一般超声检查可见，应提高临床医生对CSP的理解以及重视；甲氨蝶呤全身或局部应用，联合米非司酮、中药口服的治疗方法，对此类患者有效、简捷。

    【关键词】 剖宫产术后；子宫瘢痕处妊娠；甲氨蝶呤；米非司酮

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    作者单位：474500 河南省南阳市西峡县人民医院妇科 剖宫产术后瘢痕处妊娠是指胚囊种植于剖宫产术后子宫的瘢痕处，是一种罕见而特殊的异位妊娠类型，也是剖宫产术后的一种严重并发症。近几年，随着剖宫产率上升，CSP的发生率也在上升。因早期临床症状无明显特殊性，而容易误诊或漏诊 ......