孟鲁司特添加治疗难治性哮喘的疗效分析(2)
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目前研究认为LTs可能是哮喘重要的炎性介质[9，10], Cys-LTs诱导了气管EOS的聚集和活化,而EOS的浸润又能产生更多的Cys-LTs,从而使气管炎症延续和放大倍增。Cys-LTs气道炎症的病理生理作用包括：血管通透性升高、支气管黏膜水肿、黏液分泌增加、支气管平滑肌收缩，这些作用最终导致气道可逆性阻塞和炎症长期存在。孟鲁司特是一种高选择性半胱胺酰白三烯受体拮抗剂与LTs受体结合,使其不能发挥生物学特性，而且能抑制肽素生长因子对嗜酸、嗜碱干细胞的促成熟作用,使气管及周围血中EOS减少,从而减轻呼吸道炎性反应[11]，能有效控制哮喘症状，改善患者的肺功能，降低气道高反应性，抑制气道重塑及抗肺纤维化。本研究结果表明，在添加孟鲁司特治疗难治性支气管哮喘时，孟鲁司特治疗组治疗后症状和体征改善效果均较常规组早(P<0.05),且2组患儿治疗后FEV1/FVC%、PEF均明显上升(P<0.05)。孟鲁司特治疗组较常规治疗组上升更明显(P<0.05)。孟鲁司特在难治性哮喘的治疗中有应用价值，表现出较好的临床疗效且副作用小。笔者认为孟鲁司特作为难治性哮喘的添加治疗，值得临床进一步推广。
参 考 文 献
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