特发性肺纤维化患者的临床分析
参见附件(12kb)。
【摘要】 目的 探讨布地奈德大剂量吸入治疗特发性肺纤维化的疗效。方法 回顾性分析我科收治的42例特发性肺纤维化患者的临床资料，进行常规治疗同时予大剂量布地奈德雾化吸入，观察患者症状、体征和血气指标。结果 42例患者中，38例患者病情得到有效控制，2例无效改全身应用激素，2例因口腔真菌感染放弃治疗。结论 布地奈德大剂量雾化吸入是治疗特发性肺纤维化的有效方法，副作用少，临床效果满意。
【关键词】 布地奈德；特发性肺纤维化；吸入
作者单位：163316 黑龙江省大庆市人民医院
特发性肺纤维化(IPF)是指原因不明确的弥漫性肺间质纤维化疾病，并以普通型间质性肺炎(UIP)为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病。主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化[1]。临床上糖皮质激素是治疗特发性肺纤维化最常用的药物，其副作用较多，不适于长期口服或静脉给药，严重影响着患者的进一步治疗，为此，我科采用大剂量吸入布地奈德治疗特发性肺纤维化，取得较满意的临床疗效，现将治疗体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 根据中华医学会呼吸病分会2002制定的《特发性肺(间质)纤维化诊断和治疗指南》(草案)，所有病例均符合特发性肺纤维化临床诊断标准，其中男27例，女15例，年龄32～68岁，平均(52.6±4.1)岁，患者病程6～24个月不等，平均(12.1±2.8)个月；禁忌证：患者出现严重呼吸衰竭或伴意识障碍者除外。
1.2 治疗方法 42例患者在常规治疗基础上给予布地奈德混悬液2 ml加入0.9%氯化钠注射液2 ml中充分摇匀，经氧驱动雾化吸入，持续时间15 min，吸后清水漱口，2次/d，连用15 d。
1.3 统计学方法 采用SPSS13.0软件进行统计学分析，患者治疗前后体征及血气分析指标测定结果采用配对t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
本组42例患者中38例患者均不同程度咳嗽减轻，呼吸困难缓解，肺内Velcro啰音明显减少，占90.47%；2例治疗后第6天出现口腔真菌感染而放弃治疗，占4.76%； 2例无效改全身应用激素，占4.76%；患者平均住院时间为(21.5±13)d，患者用药过程中无明显不良反应，治疗前后PaO2明显升高(P<0.05)，见表1。
表1 42例特发性肺纤维化患者治疗前后体征和动脉血气指标变化(x±s)
注：治疗前后各指标比较P<0.05
3 讨论
特发性肺纤维化的确诊需依据肺活检，作为有创检查 ......
【摘要】 目的 探讨布地奈德大剂量吸入治疗特发性肺纤维化的疗效。方法 回顾性分析我科收治的42例特发性肺纤维化患者的临床资料，进行常规治疗同时予大剂量布地奈德雾化吸入，观察患者症状、体征和血气指标。结果 42例患者中，38例患者病情得到有效控制，2例无效改全身应用激素，2例因口腔真菌感染放弃治疗。结论 布地奈德大剂量雾化吸入是治疗特发性肺纤维化的有效方法，副作用少，临床效果满意。
【关键词】 布地奈德；特发性肺纤维化；吸入
作者单位：163316 黑龙江省大庆市人民医院
特发性肺纤维化(IPF)是指原因不明确的弥漫性肺间质纤维化疾病，并以普通型间质性肺炎(UIP)为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病。主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化[1]。临床上糖皮质激素是治疗特发性肺纤维化最常用的药物，其副作用较多，不适于长期口服或静脉给药，严重影响着患者的进一步治疗，为此，我科采用大剂量吸入布地奈德治疗特发性肺纤维化，取得较满意的临床疗效，现将治疗体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 根据中华医学会呼吸病分会2002制定的《特发性肺(间质)纤维化诊断和治疗指南》(草案)，所有病例均符合特发性肺纤维化临床诊断标准，其中男27例，女15例，年龄32～68岁，平均(52.6±4.1)岁，患者病程6～24个月不等，平均(12.1±2.8)个月；禁忌证：患者出现严重呼吸衰竭或伴意识障碍者除外。
1.2 治疗方法 42例患者在常规治疗基础上给予布地奈德混悬液2 ml加入0.9%氯化钠注射液2 ml中充分摇匀，经氧驱动雾化吸入，持续时间15 min，吸后清水漱口，2次/d，连用15 d。
1.3 统计学方法 采用SPSS13.0软件进行统计学分析，患者治疗前后体征及血气分析指标测定结果采用配对t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
本组42例患者中38例患者均不同程度咳嗽减轻，呼吸困难缓解，肺内Velcro啰音明显减少，占90.47%；2例治疗后第6天出现口腔真菌感染而放弃治疗，占4.76%； 2例无效改全身应用激素，占4.76%；患者平均住院时间为(21.5±13)d，患者用药过程中无明显不良反应，治疗前后PaO2明显升高(P<0.05)，见表1。
表1 42例特发性肺纤维化患者治疗前后体征和动脉血气指标变化(x±s)
注：治疗前后各指标比较P<0.05
3 讨论
特发性肺纤维化的确诊需依据肺活检，作为有创检查 ......
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