150例老年冠心病患者心率变异性分析
参见附件(12kb)。
【摘要】 目的 了解冠心病患者的心率变异性(heart rate variability，HRV)的改变，探讨冠心病自主神经变化的临床意义。方法 选择冠心病患者150例作为冠心病组，无冠心病者150例作为正常对照组，测定心电图的时域和频域指标，并进行比较分析。结果 与对照组比较，冠心病组HRV时域指标SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均显著降低(P<0.01)，频域指标HF有明显降低(P<0.05)，两组差异有统计学意义。结论 冠心病患者存在心脏自主神经功能紊乱现象，以交感神经活动占优势。
【关键词】 冠心病；心率变异性；自主神经功能
作者单位：116003 大连市中心医院综合一科(张越虹 庄军);沈阳军区司令部65015部队门诊(安洪亮)
心率变异性(HRV)是一种能够定量反映自主神经活动及其调节功能的检测方法，具有敏感度高、可重复性等优点，对评价许多神经内分泌疾病和心血管疾病过程中自主神经的变化具有非常重要的价值[1]，已成为近年来研究心电信号处理领域的一个热点。本文通过对老年人冠心病患者的HRV进行分析研究，探讨HRV在老年冠心病的发生机制和临床意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2007年1月至2009年12月期间在我院心内科住院的冠心病患者150例，男81例，女69例，年龄60～78岁，平均(65.3±6.2)岁。同龄对照组150例，男79例，女71例，年龄60～77岁，平均(64.7±5.2)岁，均在我院常规体检，未发现心血管系统疾病。
1.2 方法 全部研究对象连续记录24 h动态心电图(Holter)，使用美国Brentwood 8800型24 hDCG检测仪及HRV分析软件，同时进行HRV的时域和频域分析。时域观察指标：SDNN(连续24 h内正常RR间期的标准差)；SDANN(全程记录中每5 min正常RR间期平均值的标准差)；RMSSD(相邻正常RR间期差值的均方根)；PNN50(相邻RR间期差值>50 ms百分比)。频域观察指标：TP(总功率)；LF(低频功率)；HF(高频功率)。
1.3 统计学方法 采用SPSS 11.5软件包进行分析，数据以均数±标准差表示，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
与正常对照组相比较，冠心病组患者HRV时域指标SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均显著降低(P<0.01)，频域指标HF显著降低(P<0.05)，而两组TI、LF差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
表1 冠心病组与正常对照组HRV比较
3 讨论
HRV即心率快慢的差异性，是指心动周期变化的情况。HRV大小是反映神经体液因素对窦房结的调节作用 ......
【摘要】 目的 了解冠心病患者的心率变异性(heart rate variability，HRV)的改变，探讨冠心病自主神经变化的临床意义。方法 选择冠心病患者150例作为冠心病组，无冠心病者150例作为正常对照组，测定心电图的时域和频域指标，并进行比较分析。结果 与对照组比较，冠心病组HRV时域指标SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均显著降低(P<0.01)，频域指标HF有明显降低(P<0.05)，两组差异有统计学意义。结论 冠心病患者存在心脏自主神经功能紊乱现象，以交感神经活动占优势。
【关键词】 冠心病；心率变异性；自主神经功能
作者单位：116003 大连市中心医院综合一科(张越虹 庄军);沈阳军区司令部65015部队门诊(安洪亮)
心率变异性(HRV)是一种能够定量反映自主神经活动及其调节功能的检测方法，具有敏感度高、可重复性等优点，对评价许多神经内分泌疾病和心血管疾病过程中自主神经的变化具有非常重要的价值[1]，已成为近年来研究心电信号处理领域的一个热点。本文通过对老年人冠心病患者的HRV进行分析研究，探讨HRV在老年冠心病的发生机制和临床意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2007年1月至2009年12月期间在我院心内科住院的冠心病患者150例，男81例，女69例，年龄60～78岁，平均(65.3±6.2)岁。同龄对照组150例，男79例，女71例，年龄60～77岁，平均(64.7±5.2)岁，均在我院常规体检，未发现心血管系统疾病。
1.2 方法 全部研究对象连续记录24 h动态心电图(Holter)，使用美国Brentwood 8800型24 hDCG检测仪及HRV分析软件，同时进行HRV的时域和频域分析。时域观察指标：SDNN(连续24 h内正常RR间期的标准差)；SDANN(全程记录中每5 min正常RR间期平均值的标准差)；RMSSD(相邻正常RR间期差值的均方根)；PNN50(相邻RR间期差值>50 ms百分比)。频域观察指标：TP(总功率)；LF(低频功率)；HF(高频功率)。
1.3 统计学方法 采用SPSS 11.5软件包进行分析，数据以均数±标准差表示，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
与正常对照组相比较，冠心病组患者HRV时域指标SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均显著降低(P<0.01)，频域指标HF显著降低(P<0.05)，而两组TI、LF差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
表1 冠心病组与正常对照组HRV比较
3 讨论
HRV即心率快慢的差异性，是指心动周期变化的情况。HRV大小是反映神经体液因素对窦房结的调节作用 ......
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