作者单位：131109 松原市中心医院循环内科

    糖尿病合并急性心肌梗死时血糖在本来已高的基础上应激再次升高到较高水平，在给予胰岛素治疗及已接受胰岛素治疗需重新调整胰岛素剂量治疗过程中如出现心悸，多汗，头晕，乏力加重，强力饥饿感，心绞痛加重，等低血糖反应表现加重心肌损伤，出现意识改变，高危心律失常死亡。现将2005年1月至2009年2月收治发生低血糖反应的56例患者临床特点分析如下：

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组56例中，男30例，女26例，年龄56～86岁，平均68.5岁。l型糖尿病12例，2型糖尿病44例，全部采用饮食控制同时加降糖药物治疗。糖尿病病程为3个月～15年，平均6.5年。其中伴发高血压病21例，冠心病心绞痛12例，自主神经病变27例，高脂血症28例，慢性肾功能不全9例，既往有脑血管意外16例，治愈后生活均能自理。用药情况：用磺脲类降糖药物20例，磺脲类加双胍类药物18例，磺脲类加胰岛素治疗6例，双胍类加胰岛素治疗3例，单用胰岛素治疗9例。均有突发急性心肌梗死病史 ......