放疗增效方中药配合三维适形放疗治疗食管癌疗效观察(2)
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表1
两组近期疗效的比较(例,%)
组别例数CRPRSDPDCR+PR
观察组4215 (35.7%)17 (40.5%)7 (16.7%)3 (7.1%)76.2%
对照组3510 (28.6%)13 (37.1%)7 (20%)5 (14.3%)65.7%
注:两组有效性无显著性差异(P>0.05)
表2
两组治疗后毒副反应情况的比较(例)
项目
对照组(n=35)观察组(n=42)
0度Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度Ⅳ度0度Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度Ⅳ度
白细胞下降6611931613841
消化道反应688941614741
皮肤反应46147412141231
注:与对照组比较P<0.05
表3
两组治疗后Kanofsky评分的比较(例,分)
组别例数治疗前分值治疗后分值
观察组427269
对照组3570.659
注:与对照组比较P<0.05
3 讨论
早在2000年中医已对食管癌有记载。食管癌中医称为“噎膈”,其发生、发展是一个正虚邪实的过程,正气亏损是其发生的根本原因,瘀毒内阻是其形成的主要机制。治疗上以扶正和祛邪并重。而放疗患者常出现一些治疗副反应,如干咳、胸闷、胸背疼痛、吞咽不畅、发热、口干、咽干、舌燥。全身疲乏、纳差,白细胞和血小板下降,甚或出现放射性食管炎,在中医属于热毒内侵、耗阴伤津、脾胃失和,应以养阴生津健脾和胃。
本方以生黄芪、太子参、茯苓、白术健脾益气,枸杞子、女贞子滋阴补肾,当归、川芎、红花、鸡血藤、血竭粉、水蛭活血化瘀,白花蛇舌草具有清热解毒、利尿消肿、活血止痛的作用。本次观察资料中发现观察组与对照组近期疗效未见显著性差异可能与样本量不足以及近年来放疗技术的飞速发展密切相关。
本次研究显示:观察组治疗后卡氏评分明显高于对照组。对防治放疗引起的副反应如白细胞下降、消化道反应和皮肤反应等,观察组优于对照组。临床证明,放疗增效方可提高食管癌患者放疗的生活质量,减轻毒副作用,是理想的食管癌放疗的辅助用药。
参 考 文 献
[1] 董志伟,谷铣之. 临床肿瘤学. 人民卫生出版社,2002:760-780.
[2] 黄静,李佩文,贾立群. 扶正增效方配合放疗治疗非小细胞肺癌疗效观察. 中日友好医院学报, 2005,19(5):278-280
[3] 黄金昶,张代钊. 扶正增效方对肺腺癌细胞放射增敏的研究.中华放射肿瘤学杂志,2000,9(2):135-136.
[4] 周际昌. 实用肿瘤内科学. 北京:人民卫生出版社,1998:23-24.
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