复方氨基酸在血液科肿瘤患者化学治疗中的应用研究
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血液科的恶性肿瘤如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤都对化疗非常敏感,化疗是血液科恶性肿瘤患者综合治疗中的一个重要环节,化疗常会引起恶心、呕吐等不良反应,造成患者营养状况的恶化。研究显示,有50%~90%的恶性肿瘤患者出现体重下降、营养不良[1]。营养不良会导致患者对化疗等抗肿瘤治疗的耐受力下降。因此,合理有效地提供营养支持治疗对于肿瘤患者而言具有非常积极的治疗意义。近年来,文献报道支链氨基酸具有促进蛋白质的合成和抑制蛋白质分解的作用。本文研究复方氨基酸注射液(20AA)对血液科肿瘤患者化学治疗中在营养状况和临床转归方面的影响。
1 资料与方法
1.1 研究对象 来源于20081月至2009年4月入住本院血液科的住院患者。均经骨髓常规、骨髓活检、白血病细胞免疫分型、染色体、淋巴结活检及其他部位病理活检确诊的血液病恶性肿瘤,全部符合张之南的《血液病诊断和疗效标准》。其中急性白血病23例,恶性淋巴瘤20例。多发性骨髓瘤17例。
1.2 研究方法 将患者按入院顺序随机分成二组,对照组30例,其中急性白血病11例恶性淋巴瘤9例,多发性骨髓瘤10例。治疗方法化学治疗+止吐/水化+硷化,血红蛋白<70 g/L,输注红细胞,血小板<10×109/L,输注血小板,体温≥38℃加用抗生素。治疗组30例,其中急性白血病12例,恶性淋巴瘤11例,多发性骨髓瘤7例。治疗方法与对照组完全一致,仅同时在每次化疗开始的第1天加用复方氨基酸注射液(20AA),商品名丰诺安,500 ml,1次/d,静脉滴注,共14 d。二组在病情、年龄、性别、化疗方案方面均无显著性差异。
1.3 观察指标 ①化疗前1 d至化疗第14天测血清白蛋白(Alb);②化疗前1 d和化疗第14天分别测外周血免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA),采用酶联免疫法检测。T淋巴细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8)采用流式细胞仪测定。
2 结果
化疗前1 d血清白蛋白、外周血免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)、T淋巴细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8),两组差异均无统计学意义(P> 0 ......
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