埃索美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联法根除幽门螺杆菌疗效观察(1)
【摘要】 目的 观察埃索美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林1周疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法 选择90例Hp阳性消化性溃疡患者，随机分为治疗组与对照组各45例。治疗组采用埃索美拉唑加左氧氟沙星加阿莫西林，治疗7 d后继续用埃索美拉唑20 mg，1次/d，疗程为3周。对照组采用埃索美拉唑加克拉霉素，加阿莫西林，治疗7 d后继续用埃索美拉唑20 mg，1次/d，疗程为3周。疗程结束4周后复查胃镜和Hp检查，观察Hp根除率，症状缓解率、溃疡愈合率和不良反应。结果 治疗组和对照组的症状缓解率分别为95.55%和91.11%，溃疡愈合率分别为93.33%和91.11%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗组和对照组的Hp根除率分别为93.33%和75.55%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 治疗组Hp根除率优于对照组，能有效控制消化性溃疡、促进其愈合、缓解其临床症状，安全且耐受性好，是一种较为理想的治疗方案。
【关键词】 消化性溃疡；幽门螺杆菌；埃索美拉唑；左氧氟沙星；阿莫西林
, 百拇医药
Triple therapy of esomeprazole，levofloxacin and amoxicillin combined for Helicobacter Pylori eradication HU Li, JIANG Lei.People’s Hospital of YongZhou city,Hunan 425006,China
【Abstract】 Objective To observe the effect of one week triple therapy of esomeprazole，levofloxacin and amoxicillin combined for Helicobacter pylori(Hp)eradication.Methods 90 patients with Hp infection Sufering from Peptic ulcer were divided into treatment group 45 cases and control group 45 cases.The treatment group were administered esomeprazole，levofloxacin and amoxicillinfor one week.The control group were administered esomeprazole，Clarithromycin and amoxicillin for one week.All patients were treated with esomeprazole for another three weeks.Four weeks later，the Hp eradication，symptoms，peptic ulcer healing and side-effects were observed.Results The Hp eradication rate in the treatment group and control group were 93.33%，75.55%，respectively.There was significant difference between two groups (P<0.05).The symptom ameliorate rate，puptic ulcer healing rate and side-efect rate between the treatment group and control group were 95.55% and 91.11%，93.33%and 91.11%，13.33% and 15.55%，respectively.The diference was not significant (P>0.05).Conclusion one week triple therapy of esomeprazole，levofloxacin and amoxicillin combined is the first choice for Hp eradication.
, 百拇医药
【Key words】 Peptic ulcer；Helicobactor pylori；Esomeprazole；Levofloxaein； Amoxicillin
消化性溃疡(peptic ulcer,PU)是临床常见病，多发病，主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)。胃酸、胃蛋白酶的消化作用和幽门螺杆菌(H.pylori，Hp)感染是PU重要的发病因素，其中幽门螺杆菌感染是PU最重要的致病因子[1]。根除Hp对治愈消化性溃疡，预防溃疡复发，缓解临床症状,预防癌变均有重要意义。近年来，人们发现Hp耐药菌株的发生率增加，从而导致Hp根除失败。为探索新的、高效、不耐药的根除Hp方案，笔者采用埃索美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林新三联l周疗法，效果满意，现总结如下。
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1 研究对象 2006年3月至2007年12月我院门诊及住院患者，均经我院电子胃镜检查确诊为活动性消化性溃疡(A1期)，行组织病理学检查(Giemsa染色)和C14-尿素呼气试验，两者均阳性判定为Hp感染。随机分为两组，观察组45例，其中十二指肠球部溃疡(DU)32例，胃溃疡(GU)13例；男26例，女19例；年龄18～65岁，平均(36.4±13.8)岁，病程1～18年，平均(2.9±1.7)年，溃疡直径6～20 mm。对照组45例，其中DU34例，GU11例；男27例，女18例；年龄18～64岁，平均(36.6±14.1)，病程1～17年，平均(3.1±1.2)年，溃疡直径7～20 mm。两组患者在性别比例、年龄、病程及溃疡大小经统计学处理差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。且近一个月内未使用抗酸药及抗幽门螺杆菌药物，排除合并有严重心、肺、肝、肾等伴随病，胃癌；溃疡严重并发症、复合性溃疡、妊娠或哺乳者，及其他相关性疾病患者。
1.2 治疗方法 治疗组：用埃索美拉唑20 mg+左氧氟沙星200 mg+阿莫西林1 000 mg，2次/d，治疗7 d后，继续服用埃索美拉唑20 mg，1次/d，21 d。对照组：用埃索美拉唑20 mg+克拉霉素500 mg+阿莫西林1 000 mg，2次/d，治疗7 d后，继续服用埃索美拉唑20 mg，1次/d，21 d。疗程结束4周后复查胃镜，Hp，记录治疗前后的症状变化、不良反应，观察溃疡愈合、Hp根除情况、症状缓解及不良反应发生。
1.3 疗效判定
1.3.1 溃疡愈合 溃疡治愈：临床症状消失，消化道出血停止，胃镜检查溃疡面消失，瘢痕形成；凡溃疡缩小或部分愈合为未愈合。
1.3.2 Hp根除 停用4周后行病理组织学染色检查和C14-尿素呼气试验，两者均阴性者为Hp根除。
1.3.3 症状评定 主要以腹痛为观察指标，疼痛分为无痛、轻度、中度、重度四级，轻度为偶有疼痛或别人提醒才感到；中度疼痛为影响部分工作，服抗酸药才能缓解；重度疼痛需休息，服抗酸药亦无效。治疗后疼痛消失或偶然出现轻度疼痛者为疼痛缓解。记录治疗过程中不良反应发生的情况。, 百拇医药(胡 丽 蒋 磊)
【关键词】 消化性溃疡；幽门螺杆菌；埃索美拉唑；左氧氟沙星；阿莫西林
, 百拇医药
Triple therapy of esomeprazole，levofloxacin and amoxicillin combined for Helicobacter Pylori eradication HU Li, JIANG Lei.People’s Hospital of YongZhou city,Hunan 425006,China
【Abstract】 Objective To observe the effect of one week triple therapy of esomeprazole，levofloxacin and amoxicillin combined for Helicobacter pylori(Hp)eradication.Methods 90 patients with Hp infection Sufering from Peptic ulcer were divided into treatment group 45 cases and control group 45 cases.The treatment group were administered esomeprazole，levofloxacin and amoxicillinfor one week.The control group were administered esomeprazole，Clarithromycin and amoxicillin for one week.All patients were treated with esomeprazole for another three weeks.Four weeks later，the Hp eradication，symptoms，peptic ulcer healing and side-effects were observed.Results The Hp eradication rate in the treatment group and control group were 93.33%，75.55%，respectively.There was significant difference between two groups (P<0.05).The symptom ameliorate rate，puptic ulcer healing rate and side-efect rate between the treatment group and control group were 95.55% and 91.11%，93.33%and 91.11%，13.33% and 15.55%，respectively.The diference was not significant (P>0.05).Conclusion one week triple therapy of esomeprazole，levofloxacin and amoxicillin combined is the first choice for Hp eradication.
, 百拇医药
【Key words】 Peptic ulcer；Helicobactor pylori；Esomeprazole；Levofloxaein； Amoxicillin
消化性溃疡(peptic ulcer,PU)是临床常见病，多发病，主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)。胃酸、胃蛋白酶的消化作用和幽门螺杆菌(H.pylori，Hp)感染是PU重要的发病因素，其中幽门螺杆菌感染是PU最重要的致病因子[1]。根除Hp对治愈消化性溃疡，预防溃疡复发，缓解临床症状,预防癌变均有重要意义。近年来，人们发现Hp耐药菌株的发生率增加，从而导致Hp根除失败。为探索新的、高效、不耐药的根除Hp方案，笔者采用埃索美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林新三联l周疗法，效果满意，现总结如下。
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1 研究对象 2006年3月至2007年12月我院门诊及住院患者，均经我院电子胃镜检查确诊为活动性消化性溃疡(A1期)，行组织病理学检查(Giemsa染色)和C14-尿素呼气试验，两者均阳性判定为Hp感染。随机分为两组，观察组45例，其中十二指肠球部溃疡(DU)32例，胃溃疡(GU)13例；男26例，女19例；年龄18～65岁，平均(36.4±13.8)岁，病程1～18年，平均(2.9±1.7)年，溃疡直径6～20 mm。对照组45例，其中DU34例，GU11例；男27例，女18例；年龄18～64岁，平均(36.6±14.1)，病程1～17年，平均(3.1±1.2)年，溃疡直径7～20 mm。两组患者在性别比例、年龄、病程及溃疡大小经统计学处理差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。且近一个月内未使用抗酸药及抗幽门螺杆菌药物，排除合并有严重心、肺、肝、肾等伴随病，胃癌；溃疡严重并发症、复合性溃疡、妊娠或哺乳者，及其他相关性疾病患者。
1.2 治疗方法 治疗组：用埃索美拉唑20 mg+左氧氟沙星200 mg+阿莫西林1 000 mg，2次/d，治疗7 d后，继续服用埃索美拉唑20 mg，1次/d，21 d。对照组：用埃索美拉唑20 mg+克拉霉素500 mg+阿莫西林1 000 mg，2次/d，治疗7 d后，继续服用埃索美拉唑20 mg，1次/d，21 d。疗程结束4周后复查胃镜，Hp，记录治疗前后的症状变化、不良反应，观察溃疡愈合、Hp根除情况、症状缓解及不良反应发生。
1.3 疗效判定
1.3.1 溃疡愈合 溃疡治愈：临床症状消失，消化道出血停止，胃镜检查溃疡面消失，瘢痕形成；凡溃疡缩小或部分愈合为未愈合。
1.3.2 Hp根除 停用4周后行病理组织学染色检查和C14-尿素呼气试验，两者均阴性者为Hp根除。
1.3.3 症状评定 主要以腹痛为观察指标，疼痛分为无痛、轻度、中度、重度四级，轻度为偶有疼痛或别人提醒才感到；中度疼痛为影响部分工作，服抗酸药才能缓解；重度疼痛需休息，服抗酸药亦无效。治疗后疼痛消失或偶然出现轻度疼痛者为疼痛缓解。记录治疗过程中不良反应发生的情况。, 百拇医药(胡 丽 蒋 磊)