显微手术治疗镰窦旁脑膜瘤常见问题探讨(附21例报告)
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摘要：目的通过对显微手术切除镰窦旁脑膜瘤回顾分析，总结手术治疗经验，提高矢状窦旁脑膜瘤的手术效果，改进手术方法、技巧及术后辅助治疗措施。方法对显微手术治疗21例镰窦旁脑膜瘤的临床资料回顾性分析。结果手术全切除肿瘤21例，按脑膜瘤切除Sinpson分级法：Ⅰ级切除者15例(71.43%)，Ⅱ级切除者5例(23.81%)，Ⅲ级切除者1例(4.76%)。术后随访1～2年，患者生活自理，均未复发。结论采用显微手术切除矢状窦旁脑膜瘤，可提高肿瘤全切除率，减少脑重要功能区的损伤，减少并发症，术后辅助治疗可改善神经功能，减少肿瘤复发，提高患者术后生存质量。应用显微外科技术切除镰窦旁脑膜瘤是一种安全、有效的方法。
关键词：镰窦旁脑膜瘤；显微手术
脑膜瘤是颅内常见的一种肿瘤，近年文献报道，脑膜瘤占原发颅脑肿瘤的13%～20%。首都医科大学附属北京天坛医院自1994～2002年共收治脑膜瘤患者2343例，占同期原发颅脑肿瘤的19.2%，仅次于胶质瘤(占40.49%)，位居第2位。其中女性脑膜瘤的发病率多于男性，为2:1。矢状窦旁脑膜瘤是指基底附着并充满上矢状窦角，有时则侵入窦内或造成上矢状窦闭塞，在肿瘤与上矢状窦之间没有脑组织。但也有将靠近上矢状窦的一部分大脑镰旁脑膜瘤和大脑突面脑膜瘤，归于上矢状窦旁脑膜瘤。故本文归结为“镰窦旁脑膜瘤”。现总结我院自2004年6月至2005年12月收治的21例矢状窦旁脑膜瘤患者，均采用显微手术治疗，并经术后病理证实，报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
1.1.1 一般资料男8例，女13例，年龄37～76岁，平均51岁，病程1个月一3年，主要表现有头痛15例，一侧肢体运动障碍或麻木11例，癫痫4例，意外发现1例。术后病理诊断：内皮型8例，成纤维型4例，血管型1例，砂粒体型7例，混合型1例。
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