免疫相关性重复流产的治疗
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重复流产是指孕20周以前或胎儿体质量3次，加用潘生丁75 mg/d;③ 妊娠14周后：肠溶阿司匹林改为75 mg/d;④对于抗磷脂综合征患者，采用泼质松、肠溶阿司匹林、潘生丁、肝素联合治疗。具体用法：在上述治疗的基础上，自孕14周开始，加用泼质松5~10 mg/d。24周加用肝素12500 u/d，每疗程15 d，每隔1月1疗程，连用3~4个疗程。治疗中除肠溶阿司匹林、于分娩前2周停药外 ，余均维持至分娩。
1.2.2原因不明重复流产患者的治疗对30例原因不明患者，检查其丈夫HBSAg和丙肝抗体阴性者，(丈夫阳性者，选择第3者)。于计划妊娠前2个月开始治疗，具体方法：抽取丈夫静脉血20 ml,常规分离淋巴细胞，洗涤后取淋巴细胞悬液，测定细胞数为2×1012/L，于妻子前臂分6点行皮内注射，每点0.2 ml。间隔3周治疗1次，于第3次治疗后安排妊娠，确定妊娠后再治疗1次，若第3次治疗后未怀孕，再加强1次，若早孕期出现先兆流产症状，可再加强1次。3例因就诊时已经妊娠，仍给予1~3次的免疫治疗
1.3疗效评定妊娠维持至30周以后，获得活产儿为妊娠成功。
2结果
治疗155例APA阳性患者，成功146例，成功率94.2%。其中ACAIgG阳性者22例，成功21例，成功率96.4%;ACAIgM阳性者34例，成功32例，成功率94.1%；2者均为阳性者15例，成功14例，成功率93.3%。LA阳性78例，成功73例，成功率93.6%。ACA和LA均为阳性的抗磷脂综合征6例均成功,成功率100%。6例抗磷脂综合征患者多数存在胎儿宫内发育迟缓，胎儿体质量在1 000 g~3 100 g,其中4例质量在1~2.5 kg，占66.7%。有5例因NST反应不良于36周前终止妊娠，均获活产儿。在失败的8例中，有4例失去孕前治疗机会，开始治疗于孕40~50 d，于妊娠3个月左右再次丢失，余4例在正规治疗中再次丢失。治疗情况 见表2。
治疗30例原因不明患者，27例成功，成功率90%。其中27例于孕前开始，接受3~5次的输血免疫治疗，妊娠成功24例，成功率88.9%。3例失去孕前治疗机会，于孕35~50 d就诊时给予免疫治疗1~3次，均成功,成功率100%。治疗情况见表3。
3讨论
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