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编号:13552392
新时代下中药5种主要使用形式发展趋势及思考(3)
http://www.100md.com 2019年5月1日 《世界中医药》 20199
     根据最新注册管理办法征求意见稿,古代经典名方作为有别于中药新药的注册分类单独提出,其申报资料要求和注册审批要求自成体系,自《中药经典名方复方制剂简化注册审批管理规定(征求意见稿)》发布以来,引发业界广泛讨论,其原因是符合第五条要求“经典名方制剂申报生产,可仅提供药学及非临床安全性研究资料,免报药效研究及临床试验资料”。在当前研发费用不断攀升和中药新药开发进入低谷前提下,经典名方注册审批规定出台,无疑是给中医药打了强心剂,承载着中医药发展的希望。笔者认为:1)经典名方免做临床是否合理,本文不做评述。经方不做临床是因为经方在临床上使用多年并经历长期临床验证。但很多经典名方鲜见原汁原味不变而仍在临床上应用者,其中的变化因素很多,如疾病谱的改变、耐药性的产生、社会环境和饮食结构的变化、药材本身质量的变异、疾病复杂程度等,故而评价“变”与“不变”本身是一个非常巨大工程,这种基于多年的演变积累对产品安全和有效性的影响值得深入评估。也有学者建议经方可有条件上市后进行临床疗效再评价。如果这种“有条件上市”一旦实施,因为企业选择经方开发目的就是避开临床试验,则业界开发经方的意愿不知还有多少[6-7]。2)经方的开发早有先例,六味地黄丸等都是对经方开发而上市的中成药。本次征求意见稿经方对药学工艺和标准煎液等设置了很高的门槛 ......
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