基于主成分分析法对冠心病痰湿证理化指标的权重研(3)
本研究中应用主成分分析法,对冠心病痰湿证理化诊断指标进行综合评价,来确定各个诊断指标的权重问题。权重是指某指标在整体评价中的相对重要程度。权重越大则该指标的重要性越高,对整体的影响就越高。由于各位专家临床方向会有所差别,打分也会各有不同,权重的确定会存在模糊性。
专家人数越多,计算的权重就会越科学,但权重的确定会越模糊。在此基础上提出假设,假定专家人数不变,利用各位专家评分间的线性关系对实际评分专家人数进行类似的简化,从而实现权重评判的精确性,该研究思路符合主成分分析的基本原理,故用主成分分析方法来确定权重[3]。
德尔菲法对指标权重的确定还是比较可靠的,但是由于德尔菲需要进行多轮的讨论,最后专家的对指标的意见趋于一致性。考虑到中医证候指标的特殊性,需要采用大样本的专家问卷调查,但中医证候诊断指标趋于一致性的难度相对其他科学问题又有一定的难度,而且德尔菲法要进行多轮的讨论和指标筛选才能达到一致性,实际操作比较困难,但通过对德尔菲法数据进行主成分分析,分析出专家打分的趋势,再通过构建综合评价模型,得出每个指标的权重,既符合实际,也能得出满意的结论。利用主成分分析法研究德尔菲法问卷调查数据,对于中医证候研究这种需要大样本专家咨询讨论的过程,用主成分分析法既可以提取出可靠的信息,有能节省大量的人力财力成本,值得推广应用。
, http://www.100md.com
课题组通过专家问卷调查结合综合评价函数,超声心动图、冠脉造影、血糖、炎性反应因子、C反应蛋白、血脂占冠心病痰湿证诊断理化指标中80%的权重,对冠心病痰湿证的诊断具有重要意义。
理化指标有助于中医证候的诊断,但这些指标更多的是冠心病的病的指征,许多关联关系仍有待深化研究。我们重视理化指标对中医证候的辅助评判作用,期待未来更多更成熟的研究可以用于指导临床医师应用理化指标辨识证候。
参考文献
[1]胡镜清,王传池,段飞,等.冠心病痰瘀互结证宏观诊断标准研究[J].中国中西医结合杂志,2016,36(10):11641168.
[2]吴朦,胡镜清,江丽杰,等.冠心病中医证分类及其关联理化指标的研究[J].世界科学技术中医药现代化,2016,18(5):776785.
, 百拇医药
[3]韩小孩,张耀辉,孙福军,等.基于主成分分析的指标权重确定方法[J].四川兵工学报,2012,33(10):124126.
[4]王春枝,斯琴.德尔菲法中的数据统计处理方法及其应用研究[J].内蒙古财经学院学报,2011,9(4):9296.
[5]张文彤,董伟.SPSS统计分析高级教程[M].2版.北京:高等教育出版社,2012:217225.
[6]黃召谊,董慧,吴汉卿,等.冠心病血瘀证与痰浊证辨证客观化的研究[J].中国中医急症,2010,19(11):18731875.
[7]张蓓蓓,彭宇竹.冠心病中医辨证分型与脂联素和抵抗素水平的相关性研究[J].检验医学与临床,2011,8(1):9394.
[8]王永刚,钟伟,于远望,等.冠心病中医证型与血脂及冠脉造影所见的相关性分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2013,11(7):770771.
, http://www.100md.com
[9]朱翠玲,闫奎坡,朱明军,等.冠心病中医证型与冠状动脉病变的相关性研究[J].中国中药杂志,2009,34(24):32893291.
[10]刘艳,叶武,王坤根,等.冠心病痰瘀辨证与相关炎症标志物关系初探[J].中华中医药杂志,2008,23(12):11211124.
[11]苏为华.我国多指标综合评价技术与应用研究的回顾与认识[J].统计研究,2012,29(8):98107.
[12]邱东.多指标综合评价方法[J].统计研究,1990,7(6):4351.
(2017-07-26收稿责任编辑:张文婷), 百拇医药(段飞胡镜清)
专家人数越多,计算的权重就会越科学,但权重的确定会越模糊。在此基础上提出假设,假定专家人数不变,利用各位专家评分间的线性关系对实际评分专家人数进行类似的简化,从而实现权重评判的精确性,该研究思路符合主成分分析的基本原理,故用主成分分析方法来确定权重[3]。
德尔菲法对指标权重的确定还是比较可靠的,但是由于德尔菲需要进行多轮的讨论,最后专家的对指标的意见趋于一致性。考虑到中医证候指标的特殊性,需要采用大样本的专家问卷调查,但中医证候诊断指标趋于一致性的难度相对其他科学问题又有一定的难度,而且德尔菲法要进行多轮的讨论和指标筛选才能达到一致性,实际操作比较困难,但通过对德尔菲法数据进行主成分分析,分析出专家打分的趋势,再通过构建综合评价模型,得出每个指标的权重,既符合实际,也能得出满意的结论。利用主成分分析法研究德尔菲法问卷调查数据,对于中医证候研究这种需要大样本专家咨询讨论的过程,用主成分分析法既可以提取出可靠的信息,有能节省大量的人力财力成本,值得推广应用。
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课题组通过专家问卷调查结合综合评价函数,超声心动图、冠脉造影、血糖、炎性反应因子、C反应蛋白、血脂占冠心病痰湿证诊断理化指标中80%的权重,对冠心病痰湿证的诊断具有重要意义。
理化指标有助于中医证候的诊断,但这些指标更多的是冠心病的病的指征,许多关联关系仍有待深化研究。我们重视理化指标对中医证候的辅助评判作用,期待未来更多更成熟的研究可以用于指导临床医师应用理化指标辨识证候。
参考文献
[1]胡镜清,王传池,段飞,等.冠心病痰瘀互结证宏观诊断标准研究[J].中国中西医结合杂志,2016,36(10):11641168.
[2]吴朦,胡镜清,江丽杰,等.冠心病中医证分类及其关联理化指标的研究[J].世界科学技术中医药现代化,2016,18(5):776785.
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[3]韩小孩,张耀辉,孙福军,等.基于主成分分析的指标权重确定方法[J].四川兵工学报,2012,33(10):124126.
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[5]张文彤,董伟.SPSS统计分析高级教程[M].2版.北京:高等教育出版社,2012:217225.
[6]黃召谊,董慧,吴汉卿,等.冠心病血瘀证与痰浊证辨证客观化的研究[J].中国中医急症,2010,19(11):18731875.
[7]张蓓蓓,彭宇竹.冠心病中医辨证分型与脂联素和抵抗素水平的相关性研究[J].检验医学与临床,2011,8(1):9394.
[8]王永刚,钟伟,于远望,等.冠心病中医证型与血脂及冠脉造影所见的相关性分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2013,11(7):770771.
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[9]朱翠玲,闫奎坡,朱明军,等.冠心病中医证型与冠状动脉病变的相关性研究[J].中国中药杂志,2009,34(24):32893291.
[10]刘艳,叶武,王坤根,等.冠心病痰瘀辨证与相关炎症标志物关系初探[J].中华中医药杂志,2008,23(12):11211124.
[11]苏为华.我国多指标综合评价技术与应用研究的回顾与认识[J].统计研究,2012,29(8):98107.
[12]邱东.多指标综合评价方法[J].统计研究,1990,7(6):4351.
(2017-07-26收稿责任编辑:张文婷), 百拇医药(段飞胡镜清)