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编号:13614237
基于主成分分析法对冠心病痰湿证理化指标的权重研(3)
http://www.100md.com 2017年5月1日 《世界中医药》 20179
     本研究中应用主成分分析法,对冠心病痰湿证理化诊断指标进行综合评价,来确定各个诊断指标的权重问题。权重是指某指标在整体评价中的相对重要程度。权重越大则该指标的重要性越高,对整体的影响就越高。由于各位专家临床方向会有所差别,打分也会各有不同,权重的确定会存在模糊性。

    专家人数越多,计算的权重就会越科学,但权重的确定会越模糊。在此基础上提出假设,假定专家人数不变,利用各位专家评分间的线性关系对实际评分专家人数进行类似的简化,从而实现权重评判的精确性,该研究思路符合主成分分析的基本原理,故用主成分分析方法来确定权重[3]。

    德尔菲法对指标权重的确定还是比较可靠的,但是由于德尔菲需要进行多轮的讨论,最后专家的对指标的意见趋于一致性。考虑到中医证候指标的特殊性,需要采用大样本的专家问卷调查,但中医证候诊断指标趋于一致性的难度相对其他科学问题又有一定的难度,而且德尔菲法要进行多轮的讨论和指标筛选才能达到一致性,实际操作比较困难,但通过对德尔菲法数据进行主成分分析,分析出专家打分的趋势,再通过构建综合评价模型,得出每个指标的权重,既符合实际,也能得出满意的结论。利用主成分分析法研究德尔菲法问卷调查数据,对于中医证候研究这种需要大样本专家咨询讨论的过程,用主成分分析法既可以提取出可靠的信息,有能节省大量的人力财力成本,值得推广应用。
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    课题组通过专家问卷调查结合综合评价函数,超声心动图、冠脉造影、血糖、炎性反应因子、C反应蛋白、血脂占冠心病痰湿证诊断理化指标中80%的权重,对冠心病痰湿证的诊断具有重要意义。

    理化指标有助于中医证候的诊断,但这些指标更多的是冠心病的病的指征,许多关联关系仍有待深化研究。我们重视理化指标对中医证候的辅助评判作用,期待未来更多更成熟的研究可以用于指导临床医师应用理化指标辨识证候。

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    (2017-07-26收稿责任编辑:张文婷), 百拇医药(段飞胡镜清)
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