1.2.2.2 设计预见性护理方案：根据患者受伤原因、手术类型、切口位置、体质等方面制定具有针对性的护理方案，预防瘢痕形成及对已形成的瘢痕进行软化处理[3]。瘢痕预防与软化方法：①降低切口周围张力，术后早期减少活动，避免牵拉伤口，破坏新生肉芽组织[4];②局部涂抹药膏，一般于切口拆线后1周，伤口愈合后开始使用含硅凝胶的药膏，以减少瘢痕形成[5];③手法按摩，根据瘢痕的时期选择按摩手法与力度。1个月内的瘢痕，用单手拇指顺着瘢痕方向上下或左右往返移动，着力于表皮，力度较轻;1～3个月的瘢痕，用揉按法、指压法，以美容指对切口瘢痕进行前后、左右的内旋或外旋揉动、点按，用力轻而不浮，重而不滞，中等力度;3个月以上，质硬且突出的瘢痕，以拇指屈曲的骨突部位着力于患处，沿垂直方向施力，为强力点法，以患者能够承受的最大力为标准[6]。通过手法按摩，可以松解瘢痕及深层组织的粘连，一般15d左右可使坚硬的瘢痕组织软化。只采用单一方法处理的瘢痕，其变软大约需1～2个月，不做任何处理自然增生的瘢痕，要等到6个月后才能逐渐变软。瘢痕按摩应尽早开始，并逐渐增加力度与频率[7-8]，后期瘢痕成熟后效果相对来说不如前期 ......