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编号:11895318
临床工作中应用地高辛的常见误区
http://www.100md.com 2010年1月15日 《中国社区医师》 2010年第2期
     地高辛属洋地黄类药物,口服吸收率约75%,吸收后广泛分布到各组织,部分经胆道吸收入血,形成肝-肠循环。口服0.5~2小时起效,2~6小时作用达高峰,半衰期为32~48小时。在体内转化代谢很少,主要以原形由肾排泄,尿中排出量为用量的50%~70%。地高辛通过兴奋迷走神经以延长房室传导,并增加隐匿性传导从而减慢心室率。对<65岁身材匀称的患者建议0.25 mg/日,而对身材矮小、肾功能较差的老年患者建议0.125 mg/日。

    地高辛禁忌证:房颤伴预激、洋地黄过敏、洋地黄中毒、肥厚型梗阻性心肌病、主动脉瓣狭窄、房室传导阻滞、24小时内的急性心肌梗死等。

    目前采取小剂量维持用药的方案,洋地黄中毒已较少见,但是在合并应用其他药物或存在电解质紊乱的情况下,洋地黄的不良反应增加,临床工作中应予注意 ......

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