浅议脑卒中偏瘫患者运动功能康复护理研究进展

http://www.100md.com 2015年8月1日 养生保健指南2015年第8期

     【摘要】偏瘫是脑卒中常见后遗症，给社会和家庭带来沉重负担。康复训练的介入可促进脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的恢复，降低致残率。本文对脑卒中所致偏瘫康复的机制、意义，康复时机的选择以及运动功能康复护理内容等方面进行综述。

    【关键词】脑卒中；偏瘫；康复护理；运动功能

    引言

    脑卒中是由于各种原因引起的急性起病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管性临床事件，又称脑血管意外或中风。流行病学调查结果显示，以肢体功能障碍为表现的偏瘫是脑卒中最常见的后遗症，严重影响患者的生存质量。因此，如何促进偏瘫患者运动功能的恢复，最大程度地提高其自理能力，改善生存质量，成为目前研究的重点。现将近年来国内外对脑卒中偏瘫患者运动功能康复护理的研究进展综述如下。

    1脑卒中偏瘫康复的机制和意义

    脑卒中后，损伤的中枢神经系统在结构和功能上存在着代偿和功能重组的自然恢复能力，这种自然恢复是由于大脑病变区域水肿的消退、血肿的吸收、颅内压的下降和部分坏死区边缘神经细胞“休克期”的过去所致。而康复治疗可能加速了脑侧支循环的建立，促进了病灶周围组织或健侧脑细胞的重组或代偿，极大地发挥了脑的“可塑性”。由于神经细胞损伤不能再生，某些神经通路中断不能再接通，此时功能的恢复就有赖于神经系统的代偿功能。功能的代偿一般不会自动发展，而有赖于学习和训练。通过反复的、特定的康复训练 ......