2药物导致的血小板减少症

    因老年人可能长期服药，故药物导致的血小板减少症多见于老年人。可引起血小板减少的药物有多种，部分药物服用5～7 d即可出现血小板减少。可引起血小板减少症的药物包括：①溶栓、降压、治疗心律失常药，例如苯磺酸氨氯地平、奎尼丁、甲基多巴、替罗非班、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、洋地黄等；②调血脂药辛伐他汀；③治疟疾药奎宁；④避孕药；⑤NSAID，如对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠；⑥治疗精神分裂症药氟哌啶醇；⑦治疗癫痫药卡巴咪嗪、丙戊酸、苯妥英钠；⑧降血糖药氯磺丙脲；⑨护胃药西咪替丁、雷尼替丁；⑩抗结核药利福平、乙胺丁醇；抗生素复方磺胺甲唑、哌拉西林等。如果患者有明确用药史，血常规无其它异常，无其它疾病，全科医师则可建议其更改药物，每周复查血常规1～2次，直至血小板恢复正常[4]。如果患者血小板呈进行性下降至<30×109/L，或血常规出现其它异常，或有发热、出血等症状中的任意一项，则需转诊。

    3妊娠相关性血小板减少症

    该情况可能与妊娠期孕妇生理性血容量增加、血液稀释、血液处于高凝状态、血小板消耗增多、胎盘循环中血小板的收集与利用增多有关。患者孕前一般无血小板减少的病史 ......