六 脂肪肝（1）
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。在正常情况下，肝脏只含有少量脂肪，占肝脏重量的4%～7%，其中一半为中性脂肪，其余为卵磷脂和少量的胆固醇。在某些异常情况下，肝脏内的脂肪含量增加，当其脂肪含量超过肝脏重量的10%时即是脂肪肝，超过
10%～25%为中度脂肪肝，超过25%～50%为重度脂肪肝。
较为常见的是慢性脂肪肝，起病缓慢、隐匿，病程漫长。早期没有明显的临床症状，一般是在做B超时偶然发现，部分病人可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀，以及右上腹胀满和压迫感。由于这些症状没有特异性，与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似，因而往往容易被误诊误治。
在我国脂肪肝的发病率呈上升趋势，特别是脂肪肝的发病出现了低龄化。该病曾被认为多发生于西方国家，而今，中国也成了此病的高发地。
1.产生脂肪肝的原因
, 百拇医药
(1)饮食：膳食结构不合理，食物中脂肪摄入过高。
(2)喝酒：由喝酒引起的脂肪肝较为常见。喝酒导致脂肪肝是由于酒精及其代谢产物乙醛对肝细胞有直接损害作用，肝细胞受损后，脂肪在肝内的代谢就受到了影响，导致脂肪在肝内堆积，形成脂肪肝。
(3)饥饿：饥饿时可导致血糖降低，脂肪肝组织中的脂肪酸被动员
入血，使血中游离脂肪酸升高，肝内有中度脂肪堆积。
(4)肥胖：大多肥胖者由于摄食高热量食物过多，运动减少，体内脂肪的储积大于消耗，并大量向肝脏转移，堆积在肝脏形成脂肪肝。
(5)病毒性肝炎患者：许多肝炎病人常在恢复期出现脂肪肝。原因是肝炎造成肝细胞受损，影响到肝内脂肪代谢；一些肝炎病人过度营养、过度休息，造成脂肪过剩，也容易形成脂肪肝。
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(6)营养不良：由于蛋白质缺乏，而导致极低密度脂蛋白合成减少，造成肝转运三酰甘油障碍，脂肪在肝内堆积。
(7)糖尿病：约有半数糖尿病病人伴有脂肪肝。这是因为糖尿病病人不能利用葡萄糖，造成糖代谢紊乱，人体就会动用脂肪提供能量，使脂肪酸在肝内存积引起脂肪肝。
(8)激素类药物：长期使用激素可使人肥胖并发生脂肪肝。
2.症状与危害
脂肪肝能造成肝细胞变性，导致其再生障碍和坏死，使肝脏的免疫功能下降，抵抗力变差，解毒功能降低，进而形成肝纤维化、肝硬化。脂肪肝还可以诱发或加重高血压、冠心病、动脉粥样硬化和糖尿病。
3.脂肪肝的防治措施
(1)合理调整膳食：预防脂肪肝最重要的一条是合理调整饮食结构，使三餐合理；脂肪肝患者以低脂、清淡饮食为好，尽量多吃植物性油，如橄榄油、菜子油、玉米油、葵花子油等。限制动物性脂肪，如猪油、牛油、羊油、黄油、奶油等的摄入量，动物内脏、蛋黄、鱼卵、鱿鱼等食物要少吃。要注意荤素搭配，营养搭配。蛋白质不能摄入过少，因为肝细胞的修复需要蛋白质的参与。尽量减少应酬，应酬时往往大鱼大肉、暴饮暴食和酗酒，时间长了导致肥胖和脂肪肝。
(2)适当运动：每天坚持体育锻炼，选择适合自己的运动项目，以活动后不觉得累为度，如快走、慢跑，打乒乓球、羽毛球等；运动量要从小开始，循序渐进，逐步达到适当的运动量，加快体内脂肪的消耗。
(3)去除病因：针对引起脂肪肝的因素对症下药。如酒精性脂肪肝患者应戒酒，并给予足量蛋白质饮食，使肝内积存的脂肪有效地去除；肥胖者要减肥；糖尿病病人要治疗原发病。, http://www.100md.com
10%～25%为中度脂肪肝，超过25%～50%为重度脂肪肝。
较为常见的是慢性脂肪肝，起病缓慢、隐匿，病程漫长。早期没有明显的临床症状，一般是在做B超时偶然发现，部分病人可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀，以及右上腹胀满和压迫感。由于这些症状没有特异性，与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似，因而往往容易被误诊误治。
在我国脂肪肝的发病率呈上升趋势，特别是脂肪肝的发病出现了低龄化。该病曾被认为多发生于西方国家，而今，中国也成了此病的高发地。
1.产生脂肪肝的原因
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(1)饮食：膳食结构不合理，食物中脂肪摄入过高。
(2)喝酒：由喝酒引起的脂肪肝较为常见。喝酒导致脂肪肝是由于酒精及其代谢产物乙醛对肝细胞有直接损害作用，肝细胞受损后，脂肪在肝内的代谢就受到了影响，导致脂肪在肝内堆积，形成脂肪肝。
(3)饥饿：饥饿时可导致血糖降低，脂肪肝组织中的脂肪酸被动员
入血，使血中游离脂肪酸升高，肝内有中度脂肪堆积。
(4)肥胖：大多肥胖者由于摄食高热量食物过多，运动减少，体内脂肪的储积大于消耗，并大量向肝脏转移，堆积在肝脏形成脂肪肝。
(5)病毒性肝炎患者：许多肝炎病人常在恢复期出现脂肪肝。原因是肝炎造成肝细胞受损，影响到肝内脂肪代谢；一些肝炎病人过度营养、过度休息，造成脂肪过剩，也容易形成脂肪肝。
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(6)营养不良：由于蛋白质缺乏，而导致极低密度脂蛋白合成减少，造成肝转运三酰甘油障碍，脂肪在肝内堆积。
(7)糖尿病：约有半数糖尿病病人伴有脂肪肝。这是因为糖尿病病人不能利用葡萄糖，造成糖代谢紊乱，人体就会动用脂肪提供能量，使脂肪酸在肝内存积引起脂肪肝。
(8)激素类药物：长期使用激素可使人肥胖并发生脂肪肝。
2.症状与危害
脂肪肝能造成肝细胞变性，导致其再生障碍和坏死，使肝脏的免疫功能下降，抵抗力变差，解毒功能降低，进而形成肝纤维化、肝硬化。脂肪肝还可以诱发或加重高血压、冠心病、动脉粥样硬化和糖尿病。
3.脂肪肝的防治措施
(1)合理调整膳食：预防脂肪肝最重要的一条是合理调整饮食结构，使三餐合理；脂肪肝患者以低脂、清淡饮食为好，尽量多吃植物性油，如橄榄油、菜子油、玉米油、葵花子油等。限制动物性脂肪，如猪油、牛油、羊油、黄油、奶油等的摄入量，动物内脏、蛋黄、鱼卵、鱿鱼等食物要少吃。要注意荤素搭配，营养搭配。蛋白质不能摄入过少，因为肝细胞的修复需要蛋白质的参与。尽量减少应酬，应酬时往往大鱼大肉、暴饮暴食和酗酒，时间长了导致肥胖和脂肪肝。
(2)适当运动：每天坚持体育锻炼，选择适合自己的运动项目，以活动后不觉得累为度，如快走、慢跑，打乒乓球、羽毛球等；运动量要从小开始，循序渐进，逐步达到适当的运动量，加快体内脂肪的消耗。
(3)去除病因：针对引起脂肪肝的因素对症下药。如酒精性脂肪肝患者应戒酒，并给予足量蛋白质饮食，使肝内积存的脂肪有效地去除；肥胖者要减肥；糖尿病病人要治疗原发病。, http://www.100md.com