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人工肝:将衰竭的肝进行“透析”
http://www.100md.com 2006年10月19日 《健康时报》 2006.10.19
     国外统计资料显示,急性肝功能衰竭病人出现Ⅳ级肝昏迷,如果仅依靠一般对症治疗,其死亡率达80%;患者年龄在65岁以上者死亡率可达100%。而近年来兴起的新技术——人工肝,为濒临死亡的肝功能衰竭患者带来生的希望。

    46岁的肖先生因多年乙型肝炎而致肝硬化,3年前开始发生间断呕血、黑便、腹胀,近一年又发生双下肢无力致瘫痪在床。今年8月患者病情加重,前来北京协和医院检查诊断治疗。治疗时病人的血液被缓缓地引入“人工肝”系统,经过人工肝“工作”后,被净化了的血液又缓缓回流到病人体内。人工肝暂时替代肝脏工作,使病人病情得到控制,为病人肝功能的恢复争取了时间。第二天病人神志清醒,脱离呼吸机,病情逐渐稳定。

    该院肾内科副主任孙阳教授介绍,人工肝是借助体外机械、化学或生物性装置,暂时或部分替代肝脏功能,从而协助治疗肝脏功能不全或相关疾病。

    就像肾透析可以使“尿毒症”患者的肾得到净化一样,人工肝的作用主要是使肝得到“净化”,部分清除患者体内的与蛋白质结合的毒性物质,同时还能清除部分水溶性毒素,有利于肝细胞的修复和再生。人工肝适用于重型肝炎、高胆红素血症、肝性脑病、药物中毒等疾病。目前,人工肝脏已经成为医疗体系中重要的器官支持疗法,有望成为重型肝炎、肝衰竭及其他肝病最常用和最有效的治疗手段之一。

    肝脏是人体最大的制造工厂、化学加工厂和解毒工厂。因此,肝脏血液循环极其丰富,有着庞大而复杂的血管网来保证血液与肝细胞密切接触。人如果患肝病就会影响机体功能,一旦出现肝衰竭则很快危及生命安全。

    肝脏有极强的代偿或再生能力,当病人肝脏遭到广泛损害而出现肝功能衰竭时,如果能给肝脏以暂时的人工支持或辅助治疗,则有可能给肝细胞的恢复提供必需的时间,从而达到抢救病人生命和提高治疗效果的目的。, 百拇医药(林夕夕)