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疝气能否重新手术?
http://www.100md.com 2006年7月31日 《健康时报》 2006.07.31
     136*****359:我弟弟今年49岁,患有疝气病,前年做了手术,但一直不能下田劳动,一干活疝气就下来了,非常痛苦。请问他能否重新做手术?

    解放军总医院普通外科副主任医师田文:您弟弟的情况可能是腹股沟复发疝。复发疝产生的原因与腹股沟疝相同,除腹壁薄弱、缺损致腹壁强度降低可能是诱发因素外,还可能是导致腹内压增大的因素未得到有效控制,术后慢性支气管炎、长期咳嗽、慢性尿道梗阻、排尿及排便困难都可以导致疝复发,另外术后三月内过早地开始重体力劳动也是疝复发的重要原因。

    如不及时治疗,可导致肠粘连等,严重时出现嵌顿引起肠梗阻、肠坏死,继而引发急性腹膜炎等,因此,建议您的弟弟要再次手术。

    复发疝的治疗最常用的是无张力疝修补术,也就是应用一个补片来填补腹部的缺口,比强行缝合缺口要牢固和舒适。另外还可以选择腹腔镜无张力疝修补,即只需要在肚子上开1~2个指头大小的孔,从腹腔内完成复发疝的修补,可避免原切口再手术时解剖困难、出血较多等问题。复发疝再手术时常因局部粘连,瘢痕形成,致局部解剖层次不清或造成新的损伤,因此要采取个体化的原则,不能用某一术式来治疗所有需行疝修补术的患者,这样才可能使疝再次复发率降低到最低限度。

    田文擅长治疗:普外科和腹壁疾病,尤其是腹腔镜下胃肠道肿瘤、结直肠癌、切口疝、疑难疝的微创治疗。

    门诊时间:周一、三、四上午,周二、五下午

    健康时报记者叶依, 百拇医药