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编号:10597405
自体表皮移植治疗白癜风
http://www.100md.com 《中华中西医杂志》 2004年第13期
1自体表皮移植方法,2自体表皮移植术与其他方法联合,3小结自体表皮移植治疗,参考文献
     白癜风的治疗主要有非外科治疗和外科治疗两大类。非外科治疗方法主要包括:外用或皮损内注射皮质类固醇激素,PUVA,免疫调节剂等。方法不少,但疗效均不理想 [1] 。外科治疗方面:早在50年代初,Spencer [2] 即开始用自体皮肤移植治疗白癜风,以后这项工作不断得以完善,从最初的全层皮肤移植发展到目前的自体表皮移植及黑素细胞体外培养移植。自体表皮移植是目前开展最多的治疗稳定期(3~6个月内皮损无扩展)白癜风患者的有效方法。本文综述近年来有关自体表皮移植治疗白癜风的资料如下。

     1 自体表皮移植方法

    1.1 负压发泡表皮移植 Falabella [3] 在1971年首次应用负压发泡作自体表皮移植治疗白癜风。近10年,国内应用此方法较多。手术方法:在供皮区(多取腹部或股内侧皮肤)及受皮区(白斑区)采用负压吸引器或表皮分离机等装置负压吸引,压力约在负26.66~53.33kPa,为缩短发泡时间,可将局部温度控制在40℃~50℃,维持0.5~2h,产生约0.8~1cm大小的丰满水泡。在无菌条件下先将白斑处水泡剪去或撕去,露出真皮面。用虹膜剪将供皮区水泡沿泡底边缘剪下,除去上面粘着的纤维蛋白后,将其平整移植于白斑区的创面上,油纱布及敷料加压包扎,7~10天去除敷料。开始受皮区色素可较周围略浅,3~6个月色素逐渐加深,与周围完全一致 [4~6] 。Suvanprakom等 [7] 用此方法治疗并随访30例白癜风患者,28例成功,只有2例无效。国内多家医院报道总有效率在90%左右 [4,5,8] 。

    1.2 其他受皮区去表皮及供皮区取表皮方法 对某些非平坦部位白癜风,如眼周、耳周、口周、喉结、手指等处,由于负压吸盘难于粘贴而不能发泡或限与条件,有人采用以下多种方法发泡或去除受皮区表皮 ......

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